肝炎后肝硬化并發消化道大出血的臨床護理

[摘要] 目的 探討肝炎后肝硬化并發消化道大出血的內科護理要點。 方法 2009～2011年在筆者所在醫院治療的24例肝炎后肝硬化并發消化道大出血的患者，采用回顧性分析方法對臨床治療方法和護理措施進行分析。 結果 24例患者經積極的救護后，22例得到有效控制好轉出院，有效控制率為91.7％，2例死亡，死亡率為8.3％。 結論 嚴密的病情觀察、及時有效的診治方法、精心的護理措施是搶救肝炎后肝硬化并發消化道大出血的關鍵。

[關鍵詞] 肝炎后肝硬化；消化道大出血；護理；防治

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）24-156-02

在我國，肝炎后肝硬化是引起肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓癥的常見病因，肝炎后肝硬化并發消化道大出血的病情兇險，是臨床常見的危急重癥之一，具有發病急、進展快、并發癥多、死亡率高、治療棘手、預后不良等特點[1-3]。所以預見性的病情觀察、及時有效的診治方法和全面細致的護理措施是減少失血性休克、肝昏迷等并發癥的發生，提高搶救成功率，減少死亡率的關鍵。對筆者所在醫院消化科2009～2011年收治肝炎后肝硬化并發消化道大出血患者24例的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

選取筆者所在醫院科室收治的肝炎后肝硬化并發消化道大出血的患者24例為研究對象，男17例，女7例，年齡32～69歲，平均（50.0±7.3）歲，患者經胃鏡及鋇餐檢查均有食道胃底靜脈曲張，伴胃黏膜糜爛者3例，胃潰瘍者1例，實驗室檢查肝功能Child A級5例，B級11例和C級8例，其中腹水伴黃疸8例，肝昏迷1例，出現失血性休克3例，死亡2例，除死亡外其他患者均好轉出院?！?br>