心理護理對口服有機磷農藥中毒患者的效果探討

[摘要] 目的 觀察心理護理對口服有機磷農藥中毒患者的效果。 方法 選取筆者所在醫院從2011年2月～2012年9月所收治的有機磷農藥中毒患者76例作為研究對象，將所有患者隨機分為護理組和對照組兩組，兩組患者均進行常規治療和護理，護理組在此基礎上進行有針對性的心理護理手段。記錄兩組患者的平均住院日和搶救成功率，作為心理護理的有效性評價。 結果 護理組平均住院日為（6.9±2.1）d，對照組為（12.1±3.5） d，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。護理組搶救成功率為92.1%，對照組為63.2%，兩組比較差異也有統計學意義（P＜0.05）。 結論 實行心理護理后，能夠顯著縮短約5 d的住院時間，而且患者的搶救成活率也提高了近30%。因此認為對口服有機磷農藥中毒患者實施心理護理十分必要，適合在今后臨床工作當中推廣使用。

[關鍵詞] 有機磷農藥中毒；心理護理；口服

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）24-158-02

有機磷農藥中度（AOPP）是我國基層醫院當中常見的急性疾病類型，病死率高，發病人數多，每年死亡人數約5萬～7萬。患者或由于誤服，突然導致中毒癥狀，容易出現緊張恐慌的心態；或由于自殺行為，心情抑郁、低落。加上容易出現中毒性肝炎、上消化道出血、中毒性心肌炎等并發癥，更加重了患者的心理負擔。筆者所在醫院從2011年2月～2012年9月對38例口服有機磷農藥中毒患者進行針對性心理護理，取得滿意效果。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院從2011年2月～2012年9月所收治的有機磷農藥中毒患者76例作為研究對象，所有患者均為口服中毒，且中毒前沒有其他嚴重疾病。將所有患者隨機分為護理組和對照組兩組，每組38例。其中護理組男15例，女23例；年齡23～80歲，平均（38.6±5.1）歲。對照組男17例，女21例；年齡24～83歲，平均（39.2±5.9）歲。兩組患者在年齡、性別、病情嚴重程度等一般情況的差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方式

兩組患者均進行常規治療和護理，包括脫離有毒環境、徹底洗胃并細致護理、應用阿托品、密切觀察病情、并發癥處理和飲食護理等。護理組在此基礎上進行有針對性的心理護理手段：（1）建立良好護患關系[1]。患者通常伴有抑郁、絕望、不愿與人交往等不良情緒，甚至拒絕進行治療。因此護士首先要采取平和的心態，使用安撫患者的語言與患者進行交流，盡量滿足患者心理要求，并創設良好病房環境讓患者感受到護士對其的照顧與溫暖；（2）心理疏導[2]。傾聽患者想法，鼓勵患者說出心中的想法并疏導患者不良情緒，如轉換角度思考問題、提高患者社會支持度、聽舒緩的音樂或者看有趣的電視或雜志，激發患者繼續生活與接受治療的信心。對于仍有自殺意念的患者，應給予特別的觀察，防止自殺行為的再次發生；（3）提高社會支持[3]。向患者家屬解釋其在患者康復與治療中的重要性，囑咐家屬要多關心患者感受，生活上更多地進行照顧，同時還要配合護士對患者心理進行疏導。增強患者治療的信心和人生的態度。

1.3 效果判定

參考朱鳳仙的相關評價指標[4]，記錄兩組患者的平均住院日和搶救成功率，作為心理護理的有效性評價。

1.4 統計學處理

采用SPSS13.0對數據進行分析，計量資料用t檢驗分析，計數資料用卡方檢驗分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理組平均住院日為（6.9±2.1）d，對照組平均住院日為（12.1±3.5）d，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。護理組搶救成功率為92.1%，對照組為63.2%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

根據調查發現，有機磷農藥中毒患者占基層醫院急診科中毒患者的60%以上，該病起病急，發展快，死亡率十分高[5]。患者往往在中毒后表現為兩種傾向：一為恐懼害怕，二為抑郁厭生。而患者的心理狀態又會十分影響其搶救和治療。因此筆者采用針對性的心理護理提高患者搶救存活率。

患者通常最常見的問題是不配合治療，因此需與他們建立良好關系。通過親切的問候與講解搶救相關知識，取得患者配合，希望患者與醫護人員一同進行治療。此外護士還需要教會患者一些心理治療手段，通過實際活動讓患者能有效降低心理焦慮與抑郁感[6]。最后，由于口服有機磷農藥中毒患者一般有自殺傾向，對生活失去希望，因此要調動患者求生意志，患者家屬的鼓勵必不可少。多鼓勵家屬陪伴身邊并多予以鼓勵，能在很大程度上幫助患者積極配合治療。

結果也表明，實行心理護理后，能夠顯著縮短約5 d的住院時間，而且患者的搶救成活率也提高了近30%。因此認為對口服有機磷農藥中毒患者實施心理護理十分必要，適合在今后臨床工作當中推廣使用。

[參考文獻]

[1] 王建福.有機磷農藥中毒的常見并發癥79例臨床分析[J].中國醫藥科學，2011，1（13）：170-171.

[2] 張學英，徐華英.118例有機磷農藥中毒急救與護理體會[J].中外健康文摘，2011，8（9）：70-72.

[3] 顏玲，陳俠.口服有機磷農藥中毒女性患者的心理護理[J].職業與健康，2007，23（11）：978-979.

[4] 朱鳳仙.心理護理干預對有機磷中毒患者住院日和搶救成功率的影響[J].中國現代醫生，2010，48（33）：79-86.

[5] 劉進秀.口服有機磷農藥中毒的臨床護理體會[J].河北醫學，2011，17（6）：828-829.

[6] 魯進奕.護理干預對有機磷農藥中毒患者預后影響的研究[J].齊魯護理雜志，2011，17（10）：57-59.