老年住院患者常見心理問題及護理

[摘要] 目的 探討老年住院患者常見的心理問題，總結相關護理經驗。 方法 采用自制調查問卷，對2011年1月～2012年9月筆者所在醫院心血管內科以及呼吸內科的老年患者共196例進行調查研究。 結果 196例住院患者中，有156例（79.59%）存在有不同程度的負性心理問題，主要表現為焦慮恐懼、孤獨、悲觀、疑病及過分依賴5種心理問題。其中焦慮恐懼135例（68.88%），孤獨129例（65.82%），悲觀143例（72.96%），疑病67例（34.18%），過分依賴41例（20.92%）。 結論 只有了解老年住院患者常常存在的心理問題，在常規護理前提下，給予有針對性的，個體化的，人性化的心理護理，才能提高老年人的生活質量，實現健康老齡化。

[關鍵詞] 老年患者；心理問題；護理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）24-162-02

研究發現老年患者在飽受生理疾病痛苦的折磨的同時，又深受心理問題的困擾。在護理過程中，要認識到老年患者可能存在的心理問題，給予有針對性的，個體化的，人性化的心理護理，以幫助他們正確認識和對待疾病，解除顧慮，克服消極情緒，使其積極主動的接受治療[1-2]。鑒于此，筆者對196例老年患者進行調查分析，以探討老年住院患者常見的心理問題，總結相關護理經驗，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年1月～2012年9月收集筆者所在醫院心血管內科以及呼吸內科老年患者共196例作為研究對象，入組標準：60歲以上，長期反復住院，意識清醒、能正確理解和回答問題，無精神障礙性疾病。其中男103例，女93例，年齡60～81歲，平均（70.12±4.61）歲。文化：文盲40人，占20.41%；小學83人，占42.35%；初中39人，占19.90%；高中（中專）30人，占15.31%；大專及以上4人，占2.04%。職業：農民131人，占66.84%；工人38人，占19.39%；干部27人，占17.78%。婚姻狀況：已婚（有伴侶）145人，占73.98%；喪偶、離異、獨身（無伴侶）61人，占31.12%。

1.2 方法

參照癥狀自評量表、社會支持量表、紐芬蘭紀念大學幸福度量表以及參考文獻[3-4]自制調查問卷，針對老年住院患者可能存在的心理問題如焦慮恐懼、孤獨、悲觀、疑病及過分依賴，分為是、否兩種情況進行調查探討。

2 結果

發放196份調查問卷，回收率100%，196例住院患者中，有156例（79.59%）存在有不同程度的負性心理問題，主要表現為焦慮恐懼、孤獨、悲觀、疑病及過分依賴5種心理問題。其中焦慮恐懼135例（68.88%），孤獨129例（65.82%），悲觀143例（72.96%），疑病67例（34.18%），過分依賴41例（20.92%）。

3 討論

3.1 老年長期反復住院的患者常常存在以下的心理問題

3.1.1 焦慮恐懼 焦慮恐懼是老年患者的最常見的心理問題。由于對所患疾病不了解、對護理人員的不信任，親人不在身旁陪伴，病程長、并發癥多等原因，嚴重影響老年患者的主動性和積極性，形成了一種焦慮抑郁的心理。

3.1.2 孤獨 某些離異、喪偶、無子女或與子女分居，或者本來

就社會交往比較少的老年患者，由于長期缺少關愛，性格孤僻，沉默寡言，不善與人交往，在飽受病痛折磨的時候孤獨寂寞感更加明顯，此時患者更容易因為一點小事就煩躁不安。

3.1.3 悲觀 當人們步入老年后，社會地位以及價值感明顯降低，感到不被重視，且長期治療造成家人的經濟負擔，覺得拖累子女等，均會產生悲觀消極的心理。

3.1.4 疑病 老年人多伴有心理敏感脆弱，尤其對自己的病情不甚了解者，一旦感覺身體有異樣，病情反復均會纏身消極疑病的心理，心理高度緊張[5]。對親友以及醫務人員的語言神情格外留意，疑心重，情緒低落，常常不能很好的配合治療。

3.1.5 過分依賴 老年患者住院后，對家屬的依賴性變大，缺乏安全感，想得到重視，事事都想別人幫忙，長期地適應了在別人的照料下生活，形成了一定的依賴性。

3.2 護理

3.2.1 建立良好護患關系 在與老年患者交談中，一定要保持態度和藹，避免強硬以及評判性的語言，措詞嚴謹，尊重和保護患者的隱私。積極主動的給予關心，在診療操作中要注重與患者的溝通，多詢問患者感受，以便取得患者的信任，更好的交流。

3.2.2 注重心理護理 對老年患者的心理護理，很重要的一點就是要做到傾聽，在傾聽傾訴的過程中觀察患者的言行，與之進行深度的溝通交流，以便進一步了解老年患者的心理需要，及時發現心理問題[6]。

3.2.3 對已存在的心理問題進行針對性的干預 不管患者存在哪種心理問題，首要的都是要改善患者情緒，樹立其戰勝疾病信心，以爭取積極主動的配合治療，患者在良好的心理狀態下接受治療，已達到最佳的治療效果。要讓患者意識到負性情緒對疾病治療、身體康復的不良影響，引導患者對自己的情緒進行調節，分散其注意力，積極主動的配合治療。

3.2.4 與家屬溝通，爭取家庭社會支持 充分與家屬溝通，使其在日常生活中給予患者更細致的關心和照料，鼓勵患者多參加社區活動，建立新的積極的社會關系，增強其社會價值體驗，保持樂觀的態度，積極改善心態。

綜上所述，只有了解老年住院患者常常存在的心理問題，在常規護理前提下，給予心理護理，取得家屬及社會的配合，才能提高老年人的生活質量，實現健康老齡化。

[參考文獻]

[1] 崔惠玲，羅永明.談老年患者的心理護理[J].內蒙古中醫藥，2012，31（4）：153-154.

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[3] 喻風芹.內科病房老年病人的心理分析及護理[J].按摩與康復醫學，2012，5（3）：113-114.

[4] 金玉霞.老年高血壓患者的心理特點及溝通技巧[J].中國社區醫師：醫學專業，2012，14（4）：299-300.

[5] 陳宇娟.老年患者的心理護理體會[J].中國社區醫師：醫學專業，2012，14（1）：374.

[6] 劉娟.基層醫院老年患者手術前心理分析及護理對策[J].中外醫學研究，2012，10（24）：77.