OEC模式在骨科護理管理中的應用分析

[摘要] 目的 探討OEC模式在骨科護理管理中應用效果。 方法 分析OEC管理模式的內涵本質，細化護理工作的每日檢查體系，明確骨科護理工作的目標責任體系，實施無痛目標患者認證制和護理患者溝通責任制，形成一套成效卓著的OEC骨科護理管理方法。 結果 院里組織質控小組考核檢查結果：護理工作滿意度超過98%；科室組織自查結果顯示臨床路徑落實率高達100%，護理服務套餐落實率高達100%。 結論 采取OEC管理模式，可以有效提高骨科護理質量，該模式可以有效的實現現代護理觀念，提升護理工作效果和效率。

[關鍵詞] OEC管理；骨科護理；護理管理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] C [文章編號] 2095-0616（2012）24-181-02

護理管理的主要目的是采用先進的、科學的管理模式，組織護理人員，使其能夠積極的完成護理目標。近年來，筆者所在科室引入先進的OEC管理模式，將其應用于骨科護理過程中，逐漸的探索出一套行之有效的OEC護理管理模式。

1 OEC管理模式

OEC是指在每一天都全方位的針對每一個人所作的每一件事情進行有效的控制，其本質是將一個企業或者組織的核心目標量化，將其分解細化，使每一個目標都要落實到每一個員工身上[1]。該模式主要由三個方面有機構成：日清體系、目標體系和激勵體系。其核心要素是首先確立明確的任務目標，并且堅持施實日清制度，同時積極的鼓勵人員為完成目標而奮斗。

2 應用方法

2.1 確定骨科護理工作目標的責任體系

2.1.1 護士長的管理目標責任 引入OEC管理模式，明確護士長的工作任務，使其能夠認真細致的檢查臨床各項護理工作，通過調查分析，合理制定科內的各項工作流程，安排護理工作目標，實施可操作和針對性強的工作方法，同時嚴格按照護理標準進行監控，及時的發現護理中存在的問題，加強護理人員護理意識，防止護理問題發生。

2.1.2 護士的工作目標責任 護士要清晰的了解護理工作的細化標準，嚴格按照操作規程、科室規章制度以及崗位職責執行和落實護理任務，按照制訂的標準進行互相檢查、自我監督和調節，加強護士的目標責任感，提高護士對護理工作的敏感度。

2.2 細化護理工作的日清體系

2.2.1 細化、分解科內護理工作流程，將其歸結到獨立的工作項目中 引入OEC管理模式之后，筆者科室組織全體護理人員，將每一項護理工作的流程進行細化和分解，使其成為一項相對獨立的護理任務。這樣就可以將大到危急患者的搶救步驟預案、急性傳染患者的應急預案，小到衛生間開關燈的時間、清潔整理治療車、病床旁邊的桌椅擺放等工作細化到每個班組，每個崗位，每個人和每一個時間段，使其明確各自的任務目標和責任[2]。

2.2.2 實施護患溝通責任制及患者認證制 在護理過程中，筆者非常重視人的自主性和整體性，針對每個患者的自身狀況，實施個性化管理，由專門的責任護士從患者入院到出院，實現護患溝通，讓患者保持身心愉悅，加快康復速度。目前，護患溝通工作已經成為護理工作中的一項重要任務，在患者入院時，護理人員通過自我介紹，與患者進行真誠的溝通，使患者能夠感受到護士的真誠幫助和周到的關懷，同時進行疾病的相關知識宣傳教育，便于患者掌握。在落實護患溝通日清體系時，筆者實施了護理工作責任制，針對科內的全體護理人員，每人負責7～9名患者。護士在值班時，向自己負責的患者介紹自己，制定每天的護理工作目標，并在每天工作結束時，認真檢查工作的完成情況。同時，在醫護管理過程中，積極的落實患者的臨床路徑和制定的相關護理服務套餐，及時了解和評估患者的疼痛狀況，報告醫生，并采取措施進行及時處理。該制度一經實施，得到了患者的一致好評。

2.2.3 以高資歷護士、護理骨干和護士長共同組成科室考核小組 在OEC管理模式引入醫護管理工作過程中，設立了科室相關的個人考核表和科室信息表，對每天的護理工作進行分解、細化和量化，并登記造冊完成情況，記錄護理人員護理工作過程中的優缺點，以便及時的分析存在的問題，進行討論，對于工作過程中的不合理的環節和工作方法，要及時的予以調整，實現護理工作的提升。

3 效果

筆者所在科室2011年6月～2012年7月引入OEC管理模式之后，每月院內質控檢查的結果如下：消毒隔離合格率超過99%，技術操作合格率超過99%，急救物品合格率超過99%，文件書寫合格率超過96%，基礎護理合格率超過97%。醫院每個月向患者發放滿意度調查表，其分析結果顯示患者對護理工作滿意度均超過98%。科室每個月的自查結果顯示臨床路徑落實狀況達到100%，受到主任和醫生的好評；護理服務套餐的落實狀況達到100%，無痛病房的管理逐步完善，患者住院期間心情愉悅，護理人員對自身的工作滿意度也大幅度提高。

4 討論

4.1 明確護理人員各自目標責任，加強了全員質量控制意識

在骨科醫護過程中，實施OEC管理模式，其關鍵之處是能夠貫徹執行，通過反復強調管理理念，使護理人員能夠改變傳統的工作模式，體現出對工作的責任性，提高每一位護理人員工作的積極性，量化工作的完成情況，實施以患者為中心的積極服務模式[3]。基于上述思想，筆者將護理工作的目標責任落實到每一個人，每一個崗位，使得全科護理人員都認識到護理質量與自己的每一項護理活動都密切相關。

4.2 細化護理工作的日清體系提高了護士的綜合素質

在分解細化護理工作過程中實施日清體系，可以讓每一名護士清楚的了解自己的工作績效[4-5]。在每天下班之前，護士都要記錄自己需要處理的工作完成狀況，對自己護理工作進行量化分析，可以大大的提高護士工作的積極性，同時也能夠發現自己護理工作過程中存在的問題，努力的進行學習，改正自身不足，使自己的護理服務得到提升，以便達到最好的工作績效。實施日清體系，也使得護士長與護士之間更加快捷、直接的溝通，加強了護士長和護士之間的信息交流和互動[6]，使得護理人員之間能夠取長補短，同時護理管理工作者也能夠分析管理上的不足，及時進行彌補。

[參考文獻]

[1]王穎.在護理管理中應用OEC管理模式[J].中外醫療，2008，27（4）：53.

[2] 譚幫春.OEC管理模式在ICU護理質量控制中的應用[J].中國實用醫藥，2009，4（7）：238-239.

[3] 王巖.OEC管理模式在護理質量控制中的應用[J].中國誤診學雜志，2007，7（23）：5527-5528.

[4] 陳君英，徐文英.改革護理組織管理模式的嘗試[J].中華護理雜志，2003，38（9）：705.

[5] 豐秀琴，荊衛紅，黃媛霞.全面質量管理模式在護理管理中的應用[J].護理管理雜志，2006，6（6）：25-26.

[6] 何彩英.OEC管理模式在護理案例分析中的應用[J].護理管理雜志，2004，4（3）：27-28.