對1例晚期胃癌患者的藥學監護

[摘要] 目的 通過臨床藥師參與臨床查房、藥物治療的過程，逐漸建立臨床及藥學相結合的思維模式。 方法 以1例胃癌患者藥物化療進行全程藥學監護，介紹臨床藥師從藥物選擇、用法用量、不良反應等進行全面分析的思維方法。 結果 通過對患者全程的藥學監護實施，提高了臨床藥師的藥物治療思維能力。 結論 臨床藥師能更好地開展藥學服務，保障患者用藥安全、有效、經濟、適當，最大限度提高患者生存期。

[關鍵詞] 臨床藥師；藥學監護；胃癌

[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）24-187-03

目前國人死因1/4是癌癥，癌癥死因的1/4是胃癌，在消化系統惡性腫瘤死亡病例中，約半數死于胃癌。胃癌療效與病期早晚和診治方法及手段密切相關，早期胃癌經足夠的治療后90%以上患者能生存5年以上或治愈，而很晚期胃癌患者，治療后5年生存率不足5%。對于可手術的患者，術后輔助化療已成為胃癌的標準治療模式[1]。但是，對胃癌患者術后如何選擇輔助化療方案，迄今為止尚無可以推薦的標準化療方案，目前多以鉑類或氟尿嘧啶為基礎的多種類藥物聯合方案。由于紫杉醇類藥物對胃癌化療有明顯療效，在一、二線其單藥治療有效率均在15%～24%，為紫杉醇類藥物加入聯合化療方案提供了依據[2]。雖然目前腫瘤治療主要是通過化療的方法，但是化療失敗的重要因素往往是化療出現的不良反應，因此，切實有效的實施藥學監護在預防化療藥物引起的不良反應中有著舉足輕重的作用?！?br>