剖宮產子宮切口瘢痕妊娠的臨床分析

[摘要] 目的 探討MTX、米非司酮聯合清宮術與傳統手術治療剖宮產子宮切口瘢痕妊娠的臨床效果比較。 方法 選取在筆者所在醫院接受治療的剖宮產瘢痕部位妊娠患者46例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組實施MTX、米非司酮聯合清宮術治療，對照組實施傳統手術治療。比較兩組手術時間、出院時間、術中出血量及術后不良反應。 結果 觀察組手術、住院時間和術中出血量均顯著少于對照組（P＜0.05），觀察組一過性血壓下降、惡心嘔吐和發熱發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。 結論 MTX、米非司酮聯合清宮術與傳統手術相比治療剖宮產瘢痕部位妊娠有好效果，具有手術時間短、出血量少、術后不良反應少等優點，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] MTX；米非司酮聯合清宮術；剖宮產瘢痕妊娠

[中圖分類號] R719 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）24-223-02

剖宮產瘢痕部位妊娠（caesarean scar pregnancy，CSP）是剖宮產術后的遠期并發癥之一，占有剖宮產手術史妊娠婦女的6.17%[1]，且隨著剖宮產婦女人數的增加，其發病率呈逐年上升趨勢，單純行人工流產治療CSP極易導致子宮收縮不良、破裂穿孔、甚至大出血致失血性休克，為了研究MTX、米非司酮聯合清宮術治療CSP的療效，本研究選取2005年1月～2012年1月在筆者所在醫院接受治療的CSP患者46例進行研究，取得良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2005年1月～2012年1月在筆者所在醫院接受治療的CSP患者46例，所有患者均確診為CSP，隨機分為觀察組和對照組，觀察組23例，平均年齡（30.1±3.7）歲，平均孕次（3.1±1.2）次，距上次妊娠時間平均（4.8±3.1）年，停經時間平均（54.6±12.4）d；……