體外沖擊波碎石術聯合排石顆粒治療30例腎結石的療效評價

[摘要] 目的 探討體外沖擊波碎石聯合排石顆粒治療腎結石的臨床療效。 方法 腎結石患者60例，分成觀察組和對照組，對照組采用體外沖擊波碎石，觀察組采用體外沖擊波碎石聯合排石顆粒治療。 結果 觀察組總有效率為96.67%，高于對照組的總有效率73.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 體外沖擊波碎石聯合排石顆粒治療腎結石療效可靠。

[關鍵詞] 體外沖擊波碎石；排石顆粒；腎結石

[中圖分類號] R692.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）24-229-02

腎結石是泌尿系統的常見疾病之一，也是一種良性疾病[1]，但有時候可能堵塞尿路阻礙尿液的排出，造成疼痛、腎積水，嚴重的可能造成尿毒癥甚至腫瘤。本研究中，筆者采用體外沖擊波碎石術聯合排石顆粒治療了30例腎結石，結果取得滿意療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年6月～2012年6月筆者所在醫院就診的腎結石患者60例，其中男37例，女23例，年齡20～65歲，按隨機數字表法分成觀察組和對照組兩組。觀察組30例，男18例，女12例，年齡（42.5±6.6）歲。對照組30例，男19例，女11例，平均年齡（43.2±6.2）歲。兩組腎結石患者性別比、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用體外沖擊波碎石，應用碎石機，X線定位跟蹤，沖擊次數為2 000～4 000次，平均2 800次，電壓5～11 kV。

觀察組：采用體外沖擊波碎石，加用排石顆粒（江西南昌濟生制藥廠，Z36020373），開水沖服，1次1袋，3次/d，兩組均治療兩個月后評價療效。

1.3 療效判定

依據參考文獻[2-3]制定：治愈：腎結石完全排出，癥狀消失，B超及腹部平片顯示結石陰影消失。好轉：腎結石癥狀改善，B超及腹部平片顯示結石縮小或者部位下移，觀察有部分結石排出。無效：癥狀及B超、腹部平片檢查示結石無變化，尿液中無結石排出。

1.4 統計學方法

所有數據采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析處理。組間比較，采用x2檢驗。以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率96.67%高于對照組總有效率73.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腎結石的發病機制非常復雜，有遺傳性因素、代謝性因素、感染性因素、環境因素、飲食因素、解剖因素、藥物因素等。那

彥群等[4]認為，體外沖擊波碎石是治療泌尿系結石的有效方法，具有操作簡單、恢復快、損傷小、費用低等優點。許學哲等[5]對124例泌尿系結合患者采用體外沖擊波碎石，統計結石不同部位、大小、數目的療效，結論認為最大直徑＜2 cm的腎結石及輸尿管結石的治療應首選體外沖擊波碎石術。但是也有文獻認為[6-7]，影響體外沖擊波碎石療效的因素較多，包括結石的大小、位置、化學成分及解剖異常等。

研究表明，結石能否排出受結石排出動力和阻力兩大主要因素的影響，增加結石排除的動力，減少結石排除的阻力將促進結石排出。排石顆粒由連錢草、車前子、木通、徐長卿、石韋、瞿麥、忍冬藤、滑石、苘麻子、甘草等成分組成，具有清熱利水，通淋化石排石，消炎止痛之功效，可用于石淋及排除泌尿結石的治療。孫業慶等[8]研究排石顆粒聯用坦索羅辛治療體外沖擊波碎石術后的輸尿管結石的臨床療效，結論認為排石顆粒聯用坦索羅辛用于輔助排出體外沖擊波碎石術后的輸尿管結石，減少腎絞痛發作，療效肯定。本研究中，對照組采用體外沖擊波碎石，觀察組采用體外沖擊波碎石聯合排石顆粒。結果觀察組總有效率96.67%高于對照組73.33%，差異有統計學意義。提示體外沖擊波碎石聯合排石顆粒治療腎結石療效可靠。

[參考文獻]

[1] 陶照瑞，董艷君，李淑鋒.體外沖擊波碎石術輔以體位排石治療腎結石216例[J].現代中西醫結合雜志，2011，20（31）：3973-3974.

[2] 張新輝.益腎化瘀排石湯配合體外沖擊波碎石術治療腎結石45例[J].陜西中醫，2010，31（4）：408-409.

[3] 廖錦川.排石湯治療腎結石60例療效觀察[J].中國現代醫生，2009，47（33）：60，64.

[4] 那彥群，孫光.中國泌尿外科疾病診斷治療指南手冊（2009版）[M].北京：人民衛生出版社，2009：123-123.

[5] 許學哲，昝志剛.體外沖擊波碎石124例臨床分析[J].吉林醫學，2012，33（17）：3745-3745.

[6] 劉成山，邵志強，張鵬，等.影響上尿路結石體外沖擊波碎石預后的因素[J].南方醫科大學學報，2008，28（11）：2063-2065.

[7] 趙驥騰，杜州可.ESWL治療輸尿管結石失敗原因分析[J].臨床泌尿外科雜志，2009，24（8）：632-633.

[8] 孫業慶，王慎鴻，譚洪鰲.排石顆粒合坦索羅辛治療體外沖擊波碎石后輸尿管結石療效觀察[J].浙江中醫藥大學學報，2011，35（6）：871-873.