動態超聲跟蹤檢查胎兒腎盂擴張及預后

[摘要] 目的 探討動態超聲檢查胎兒腎盂擴張及預后。 方法 對60例20～40周孕婦B超檢查胎兒腎盂擴張情況，追蹤至出生后B超檢查結果進行分析。 結果 胎兒腎盂擴張＜10 mm，且胎兒無其他部位異常，均為正常胎兒。胎兒腎盂擴張≥10 mm，出現腎臟病理性情況的可能性增加，如合并其他部位異常，胎兒畸形概率明顯增大。 結論 腎盂擴張程度及有無合并其他部位畸形，可作為判斷胎兒發育的預后指標。

[關鍵詞] 胎兒；腎盂擴張；超聲；預后

[中圖分類號] R714.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）24-243-02

胎兒腎盂擴張是尿路梗阻性及非梗阻性疾病的間接表現之一。它可能是胎兒畸形或是某種遺傳綜合征的早期表現之一，也可能是一種孤立性一過性的改變，預后良好。隨著孕期超聲檢查的廣泛應用及超聲診斷技術的提高，胎兒腎盂擴張的檢出率有所增加。本研究就60例B超檢查胎兒腎盂擴張進行了追蹤觀察，并對其進行預后評估，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年1月～2011年12月，經超聲檢查的60例胎兒腎盂擴張，隨后追蹤觀察并隨訪至產后復查（產后1周、1個月、3個月、6個月、1年），孕婦年齡20～40歲，平均（28±4）歲，孕齡20～40周，平均孕齡26周。

1.2 方法

所用儀器為飛利浦HDI-5000彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為3.5 MHz。

1.3 超聲診斷指標

目前，國內臨床廣泛應用Stooks等提出的腎盂擴張診斷標準[1]：腎盂寬度15～20周≥4 mm，21～30周≥5 mm，31～40周≥7 mm，40周≥10 mm為腎盂擴張，若腎盂寬度≥15 mm可診斷腎盂積水。

1.4 預后判斷標準

預后良好：31～40周復查B超，腎盂擴張消退或出生后復查B超，腎盂擴張消退，且發育較正常兒無明顯異常。……