生物制品的分類及使用中的注意事項

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.041

應(yīng)用微生物(細(xì)菌、噬菌體、立克次體、病毒等)、微生物代謝產(chǎn)物、寄生蟲和動物的毒素、人或動物的血液或組織等，直接制成或用現(xiàn)代生物技術(shù)、化學(xué)方法制成，作為預(yù)防、治療、診斷特定傳染病或其它有關(guān)疾病的制劑，統(tǒng)稱生物制品。

種 類

疫苗：用病毒或立克次體接種于動物或經(jīng)組織培養(yǎng)后加以處理而成。有死毒疫苗，如乙型腦炎疫苗、狂犬疫苗等；有減毒活毒疫苗，如麻疹疫苗、流腦疫苗等。①人用狂犬病疫苗：凡被狂犬或其它瘋動物咬傷、抓傷時應(yīng)立即處理局部傷口，并于0、3、7、14、30天及時注射本疫苗。注射疫苗期間切忌飲酒、濃茶等刺激性食物以避免反應(yīng)。②凍干麻疹疫苗：接種對象為8個月以上麻疹易感患者，有嚴(yán)重疾患、發(fā)熱或有過敏史者不得接種，注射時切勿使消毒劑接觸疫苗。

菌苗：分死菌苗及活菌苗兩種。死菌苗如霍亂菌苗、百日咳菌苗等，這類菌苗對人體產(chǎn)生免疫力不高需要多次重復(fù)注射。活菌苗如結(jié)核菌苗、鼠疫菌苗等，這類菌苗進(jìn)入人體后能生長繁殖對人體刺激時間長。二者相比活菌苗具有以下優(yōu)點(diǎn)：①接種量小；②接種次數(shù)少；③維持免疫時間長效果好。吸附霍亂菌苗：主要用于衛(wèi)生條件差、霍亂流行地區(qū)易染人群，初次注射者與上臂外側(cè)三角肌處注射2次，間隔4～8周。發(fā)熱、結(jié)核患者、孕婦及哺乳期婦女禁用。凍干鼠疫活菌苗：住在疫源地或通過疫源地區(qū)的人員每年免疫1次。菌苗在上臂外側(cè)上部劃痕接種嚴(yán)禁注射。免疫缺陷癥者及妊娠期哺乳期婦女禁用。

類毒素：用細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素加入甲醛后使變?yōu)闊o毒性但仍有免疫性的制劑，如破傷風(fēng)類毒素、白喉類毒素等。吸附精制破傷風(fēng)類毒素 主要用于創(chuàng)傷機(jī)會較多的人群，孕婦接種預(yù)防新生兒破傷風(fēng)。發(fā)熱或有過敏史及注射此毒素后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)禁用。

免疫血清：是抗毒、抗菌、抗病毒血清的總稱，如破傷風(fēng)抗毒素、狂犬病血清等。這類血清中含有大量抗體，注入人體后就可以獲得免疫力。精制破傷風(fēng)抗毒素 用于治療及預(yù)防破傷風(fēng)，皮下注射在上臂三角肌處，同時注射類毒素時注射部位須分開。兒童與成人劑量相同。

人血液制品：如凍干人血白蛋白、人血丙種球蛋白等。人血白蛋白：系由經(jīng)乙肝疫苗免疫健康人的血漿中分離提取制成，本品不得分次使用，有不良反應(yīng)時停用。

診斷用品：供診斷用，如結(jié)核菌素等。

噬菌體：由特定宿主的噬菌體制成。

生物技術(shù)制品：用基因工程制成的免疫制劑。

使用注意

生物制品保存條件直接會影響到質(zhì)量，溫度愈高保存時間愈短，最適宜保存條件是2～10℃干燥處，如已過期即不可使用。生物制品使用時如質(zhì)量不好、接種劑量過大、接種途徑錯誤以及不正確掌握禁忌癥常發(fā)生各種反應(yīng)，注射動物血清制品前需做過敏試驗，陰性方可使用，陽性必須進(jìn)行脫敏后才可注射，詳細(xì)詢問病史如有無過敏史及癲癇，反應(yīng)發(fā)生后立即皮下注射腎上腺素，給以必要的治療。制品安瓿有裂紋、標(biāo)簽不清、藥液變色、絮狀物或經(jīng)結(jié)凍均不可使用。