安舒環(huán)宮內(nèi)節(jié)育器的臨床效果觀察

摘 要 目的：觀察安舒環(huán)的避孕效果及臨床不良反應(yīng)。方法：368例育齡婦女放置安舒環(huán)后分別于術(shù)后3、6、12個(gè)月后進(jìn)行隨訪，觀察脫器率及因不良反應(yīng)的取出率。結(jié)果：368例放入安舒環(huán)12個(gè)月后妊娠率0.54%，脫落率0.82%(包括下移和完全脫出)，宮外孕發(fā)生率0%，總停用率1.10%，續(xù)用率98.90%。從目前觀察顯示，對(duì)那些已生育過特別是月經(jīng)量多、痛經(jīng)、月經(jīng)淋漓不凈的婦女自愿放環(huán)者可以建議放置安舒環(huán)。結(jié)論：安舒環(huán)是一種避孕效果好、不良反應(yīng)少的安全、可靠、舒適的宮內(nèi)節(jié)育器。

關(guān)鍵詞 安舒環(huán) 避孕效果 不良反應(yīng)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.115

資料與方法

368例受術(shù)者均為健康育齡婦女，婦科檢查正常，自愿放置安舒環(huán)，無禁忌證。年齡22～42歲。

材料：IUD安舒環(huán)，產(chǎn)品名稱為“活性V形宮內(nèi)節(jié)育器Ⅱ”帶銅面積300～380mm2，含消炎痛20～25mg，無尾絲。

操作方法：受術(shù)者術(shù)前常規(guī)盆腔B超及白帶檢查，無手術(shù)禁忌證，根據(jù)官腔深度選擇適當(dāng)型號(hào)，在月經(jīng)干凈3～7天、正常產(chǎn)后3個(gè)月、剖宮產(chǎn)后6個(gè)月、人流

術(shù)后1個(gè)月以上才能予以放置IUD。哺乳期未轉(zhuǎn)經(jīng)者，需經(jīng)B超檢查、尿HCG檢測(cè)排除懷孕可能性后方可放置。術(shù)后留取受術(shù)者電話號(hào)碼，要求在術(shù)后3、6、12個(gè)月來站接受體格檢查、B超檢測(cè)，了解放環(huán)后的不良反應(yīng)情況，確定節(jié)育器是否移位、脫落以及是否帶器妊娠。以后每年復(fù)查1次直至停用節(jié)育器。

結(jié) 果

使用效果術(shù)時(shí)術(shù)后無1例發(fā)生子宮穿孔和宮內(nèi)感染，術(shù)后1、3、6、12個(gè)月進(jìn)行隨訪，隨訪率100%。發(fā)生脫落率0.82%，帶器妊娠率 0.54%，節(jié)育有效率98.9%。見表1和表2。

觀察368例婦女放置安舒環(huán)12個(gè)月的脫落率0.82%，低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。368例使用安舒環(huán)的婦女12個(gè)月的妊娠率0.54%，低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。部分使用放置安舒環(huán)后出現(xiàn)月經(jīng)減少，因此建議月經(jīng)量偏少最好不要放安舒環(huán)。

討 論

安舒環(huán)又稱為“活性型宮內(nèi)節(jié)育器Ⅱ”，是由記憶合金絲支架、不銹鋼絲螺旋圈和99.99%高導(dǎo)銅絲以及消炎痛硅膠組成(其中含消炎痛20～25mg)，帶銅面積380mm2，無尾絲，屬開放型節(jié)育器。本組結(jié)果顯示，放置新型宮內(nèi)節(jié)育器安舒環(huán)能顯著降低不良反應(yīng)的發(fā)生，提高放置的成功率，不失為一種新型安全有效的宮內(nèi)節(jié)育器，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:398.

2 周桂芳，張海艷，韓玉平.活性Y型宮內(nèi)節(jié)育器Ⅱ 12個(gè)月臨床效果觀察［J］.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2009，7:31.