丁苯羥酸聯合丁酸氫化可的松乳膏治療嬰兒濕疹療效觀察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.151

2009年3月～2010年10月應用丁苯羥酸乳膏聯合丁酸氫化可的松乳膏治療92例嬰兒濕疹，取得滿意效果。現報告如下。

資料與方法

一般資料：160例患兒隨機分兩組，研究組92例，其中男40例，女52例，年齡1個月～1歲，平均6個月；病程7天～6個月。對照組68例，男36例，女32例，年齡3個月～2歲，平均1.3歲；病程10天～10個月。入選標準為具有典型嬰兒濕疹的臨床表現，皮損無滲出且局限。排除標準為合并感染的濕疹；有藥物接觸過敏史；患有嚴重系統疾??；治療前2周內服或外用過糖皮質激素或非淄體類抗炎藥。淘汰標準為未按規定用藥，未按時復發，自動終止治療。

方法：研究組晨起外擦尤卓爾，睡前外擦丁苯羥酸乳膏，每日各1次，2周后僅用丁苯羥酸乳膏外擦每日2次，共2周。對照組外擦尤卓爾每日2次連用4周，每周隨訪1次記錄皮損變化及不良反應。所有患兒的治療方案均經其監護人知情同意。

觀察指標：察項目包括紅斑、丘疹、鱗屑、皮損肥厚程度和面積。按4級評分標準評估癥狀和體征，所有分值相加為疾病病情積分。

療效判斷標準：基于觀察指標積分值評定，分別判定為痊愈、顯效、進步和無效。療效指數=(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分×100%。①痊愈：療效指數＞95%；②顯效：療效指數60%～94%；③進步：療效指數20%～59%；④無效：療效指數＜20%。有效率=(痊愈例數+顯效例數)/總例數×100%。

統計學處理：組間療效平均評分比較采用t檢驗，有效率比較采用X²檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

臨床療效：兩組患者治療后有效率、治愈率比較差異無統計學意義(X²=0.06，P＞0.05)。結果見表1。

不良反應：研究組在第1周后，8例患兒面部出現灼熱、干燥、脫屑，5例面部出現刺癢感及皮損加重，予短暫停藥和冷敷后繼續治療，療效指數均達到顯效或痊愈，未發現全身不良反應。對照組治療3周后8例患兒面部出現色素沉著。4例出現面部毛細血管擴張，未做特殊處理，均堅持治療至療程結束。療程結束后1周內，對照組有2例出現皮損加重，經系統用藥1個月后癥狀明顯減輕。

討 論

嬰兒濕疹是門診常見病，皮疹典型，為慢性復發疾病，有時頑固難愈。丁苯羥酸乳膏是非淄體類外用藥，具有鎮痛、抗炎作用，其抗炎作用與0.025%氟輕松乳膏或0.1%倍他米松乳膏相當，其毒性很低，無致畸作用，很少發生皮膚刺激，無糖皮質激素的不良反應。對嬰兒安全。尤卓爾為含中效糖皮質激素的外用制劑。其抑制下丘腦-垂體-腎腺皮質軸的作用小，可治療兒童濕疹。本研究結果表明，丁本羥酸聯合尤卓爾乳膏治療嬰兒濕疹4周的有效率為60.87%，治愈率為15.22%；單用尤卓爾治療的有效率為64.71%，治愈率為17.65%。兩組間有效率、治愈率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。因此丁苯羥酸乳膏聯合尤卓爾治療嬰兒濕疹有效，且可縮短外用糖皮質激素的療程，減少其用量，降低因長期外用糖皮質激素而引起的不良反應。兩組患兒不良反應發生率分別為15.22%和17.65%，差異無統計學意義(P＞0.05)，主要表現為局部刺激反應，經對癥處理仍可堅持治療。綜上所述丁苯羥酸乳膏治療嬰兒濕疹安全有效，在治療組未見停用糖皮質激素引起的病情“反跳”現象，在某種程度上可替代外用糖皮質激素治療亞急性或慢性濕疹。

參考文獻

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