步長穩心顆粒治療甲狀腺功能亢進癥48例療效觀察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.194

2008年5月～2011年10月應用步長穩心顆粒治療甲狀腺功能亢進癥患者48例，取得了較好療效，并與應用西藥(他巴唑、心得安、谷維素、佳靜安定)治療的48例進行對照觀察，現報告如下。

資料與方法

2008年5月～2011年10月收治有不同程度的甲狀腺功能亢進癥癥狀的患者96例，并經B超、心電圖、甲狀腺功能測定等相關檢查，排除器質性病變，確診為甲狀腺功能亢進癥，年齡23～59歲，平均43.5歲，隨機分為兩組，治療組48例和對照組48例。

治療方法：治療組給予步長穩心顆粒，起始量15g/日，個別不同明顯者逐漸增加劑量，最高達30g/日，步長穩心顆粒為無糖型；對照組給予西藥(他巴唑、心得安、谷維素、佳靜安定)對癥治療。連續治療2個月，治療過程由專人負責隨訪，定期復查血常規，肝、腎功，甲狀腺功能及心電圖。

療效判斷標準：①顯效：大部分癥狀消失，仍有少許不適；②有效：癥狀減輕，仍有較多不適感；③無效：癥狀、體征無任何改善。

結 果

治療2個月以后，觀察組與對照組療效對比。治療組48例中，顯效20例，有效24例，無效4例，總有效率91.67%；對照組48例中，顯效8例，有效12例，無效28例，總有效率41.67，兩組比較差異有顯著性(P＜0.01)，表明穩心顆粒療效優于西藥(他巴唑、心得安、谷維素、佳靜安定)。

討 論

甲狀腺功能亢進癥是指甲狀腺腺體本身產生甲狀腺激素過多而引起以神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一組臨床綜合征，屬中醫“心悸”、“郁證”等范疇。為情志不暢、氣機郁滯所引起的一類病證。心悸日久可耗傷心氣營血，以致心神不安，臟腑陰陽失調。初起多實，以理氣為主；久病多虛，則以養血滋陰、益氣扶正為主。

步長穩心顆粒主要成分有黨參、黃精、三七、甘松、琥珀。黨參功同人參，既能補中益氣、安精神、止驚悸，又能活血化瘀，從現代藥理來講，黨參有抗血小板聚集的藥理作用，還有抗氧化、促進造血的功能，此外還可增強機體免疫力，改善心肌功能；黃精則可補脾滋陰、益氣生血，可使五臟調和，它含有黃精多糖，主要含有賴氨酸等11種氨基酸，能夠增強冠脈的血流量，亦有免疫及抗衰老的功能；三七化瘀止血，活血定痛，兼有補益之力，它含有三七皂苷，能抑制心肌收縮力，改善心肌供血，減慢心率，能抗心律失常，增強冠脈血流量；甘松可以理氣止虛，開郁散滯、疏肝理脾；琥珀具有平肝安神、鎮靜止悸的功能；上述諸藥齊用則能益氣養陰、定驚復脈，有效治療甲狀腺功能亢進癥患者的肝氣郁結、心血不足。