微創(chuàng)埋線治療兒童肺炎支原體肺炎臨床觀察

摘 要 目的：觀察微創(chuàng)埋線治療兒童肺炎支原體肺炎的療效。方法：隨機(jī)即將60例患者分為治療組、對(duì)照組各30例，治療組采用微創(chuàng)埋線治療，對(duì)照組采用抗炎對(duì)癥治療。結(jié)果：兩組療效比較，差異有顯著性(P＜0.05)，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：微創(chuàng)埋線治療兒童肺炎支原體肺炎可以明顯提高臨床療效。

關(guān)鍵詞 兒童肺炎支原體肺炎 微創(chuàng)埋線

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.220

肺炎支原體肺炎(MP)過去因病因不明曾稱為“原發(fā)性非典型肺炎”，也稱為Eaton因子肺炎、冷凝集紊肺炎。秋冬季多發(fā)。主要見于兒童和青少年，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)在成年入中亦非少見。臨床常見經(jīng)抗炎治療后，陣發(fā)性剌激性咳嗽持續(xù)月余，嚴(yán)重影響患者生活，2004～2010年12月臨床采用微創(chuàng)埋線治療兒童肺炎支原體肺炎30例，取得較好療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

兒科住院患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例。年齡6～14歲，其中男38例，女22例。

診斷參照《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》第12版擬定［1］。

治療方法：治療組在常規(guī)抗炎治療的基礎(chǔ)上，配合微創(chuàng)埋線治療。主穴：肺腧、定喘。配穴：①痰濕型：咳嗽痰多，痰白而黏，胸悶納呆，苔白膩，脈濡數(shù)，配豐隆；②肺熱型：氣沖作咳，胸脅隱痛，口苦咽干，舌質(zhì)紅，苔黃少津，脈弦數(shù)，配魚際、尺澤；③咳嗽氣喘，動(dòng)則更甚，腰膝酸軟，顏面及下肢浮腫，舌質(zhì)淡，脈沉遲，配腎腧、關(guān)元、氣海；④肺氣虛型：咳嗽少痰，氣短自汗，畏風(fēng)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩無力，配足三里；⑤脾虛型：咳吐黏痰，胸悶脘脹，便溏，舌質(zhì)淡胖，苔白膩，脈沉細(xì)，配脾腧。次選3～5穴，每7天治療1次，3次1個(gè)療程。對(duì)照組：阿奇霉素125～250mg溶于5%葡萄糖溶液250～300ml中靜滴，滴注時(shí)間不少于60分鐘，1次/日，療程3～6天。停用1周后重復(fù)1個(gè)療程。口服抑或靜脈給藥或采用轉(zhuǎn)換治療視病情而定。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：參照國家中醫(yī)管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定［2］。①治愈：咳嗽消失，聽診干、濕性啰音消失，如有發(fā)熱則體溫降至正常；②好轉(zhuǎn)：咳嗽減輕，呼吸音清晰，痰減少；③未愈：咳嗽癥狀及體征未見改善或加重。

結(jié) 果

從結(jié)果中可發(fā)現(xiàn)，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，結(jié)果提示對(duì)于兒童肺炎支原體肺炎的治療，微創(chuàng)埋線治療療效更顯著。治療3周后兩組臨床療效比較，見表1。

討 論

微創(chuàng)埋線技術(shù)是應(yīng)用一次性微創(chuàng)器械將生物可降解線體(羊腸線)埋置入人體特定部位或穴位，通過線體對(duì)局部或經(jīng)穴的長(zhǎng)期作用進(jìn)行疾病治療的一種針灸治療技術(shù)［3］。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為羊腸線作為異體蛋白埋于體內(nèi)成為抗原， 能激發(fā)人體免疫反應(yīng)，調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌功能， 增強(qiáng)人體免疫功能。微創(chuàng)埋線療法遵循針灸經(jīng)絡(luò)理論和辨證論治的原則，選用肺腧、定喘，益氣定喘止咳，脾腧、豐隆、足三里配合補(bǔ)脾和胃、利濕化痰、培土生金；腎腧、關(guān)元、氣海培元固本，共奏調(diào)理肺氣、化痰止咳之功。由于埋置入人體的羊腸線刺激作用達(dá)1周之久，從而避免了患者對(duì)傳統(tǒng)毫針刺治療每天1次的恐懼，增強(qiáng)了患者的依從性，本法尤其適用于兒童患者，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

1 陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)［R］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:1679.

2 國家中醫(yī)管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.南京:南京大學(xué)出版社，1994:286.

3 孫文善.微創(chuàng)埋線與臨床治療應(yīng)用［R］.北京:中醫(yī)古籍出版社，2010:3.