支原體感染及精液中鋅、硒含量對(duì)男性不育的影響

摘 要 目的：了解解脲支原體(Uu)感染及精液中鋅(Zn)、硒(Se)含量與男性不育癥之間的關(guān)系。方法：對(duì)80例Uu感染的男性不育者、95例無(wú)Uu感染的無(wú)精癥不育者、56例正常生育者精液中元素鋅(Zn)、硒(Se)進(jìn)行分析。結(jié)果：Uu感染者精液中Zn含量(145mg/L)比無(wú)精癥不育者(155mg/L)低，但無(wú)顯著性差異，Uu感染者精液中Se含量(38.9mg/L)雖然低于無(wú)精癥不育(43.4mg/L)，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Uu感染陽(yáng)性不育者、Uu感染陰性不育者與正常生育組比較Zn、Se含量均有顯著性差異。結(jié)論：解脲支原體感染及精液中Zn、Se含量與男性生育能力密切相關(guān)。

關(guān)鍵詞 鋅 硒 精液 解脲支原體

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.268

在導(dǎo)致男性不孕的各種因素中，精液異常是主要因素，有報(bào)道引起精液異常的主要原因是男性泌尿生殖道的微生物感染［1］，解脲支原體(Uu)的感染對(duì)精液中精子各參數(shù)具有影響，可能造成精漿黏稠度升高，PH值降低，精子密度降低，精液中微量元素的影響早在1921年Betrand和Vladesco發(fā)現(xiàn)精液中的鋅(Zn)濃度明顯高于其他體液中的含量［2］。本研究通過(guò)分析Uu培養(yǎng)陽(yáng)性(Uu+)男性不育者及(Uu-)無(wú)精癥不育者(以下簡(jiǎn)稱(chēng)Uu-不育者)精液中微量元素鋅(Zn)、硒(Se)含量，旨在為Uu感染造成男性不育的機(jī)制提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)，并有助于探討Uu感染機(jī)制及男性不育的臨床依據(jù)。

資料與方法

一般資料：2008年8月～2010年9月收治患者231例，其中Uu+男性不育者80例，年齡23～40歲，結(jié)婚2周年及以上，性生活正常，無(wú)其他明顯疾病，精液培養(yǎng)Uu+。Uu-不育者95例，年齡23～40歲，結(jié)婚2周年及以上，性生活正常，無(wú)明顯疾病，精液培養(yǎng)Uu-。正常生育者56例，年齡23～40歲，結(jié)婚2周年及以上，性生活正常，有子女。

標(biāo)本采集：受試者禁欲3～7天后，手淫法獲取全部精液，放入經(jīng)5% HNO3溶液浸泡后高純水沖洗消毒的容器內(nèi)。精液常規(guī)按WTO推薦的方法和標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)。Uu培養(yǎng)用法國(guó)生物-梅里埃公司生產(chǎn)的Mcoplasma IST脲支原體培養(yǎng)鑒定成套試劑盒。培養(yǎng)鑒定嚴(yán)格按照試劑盒操作說(shuō)明書(shū)操作。

測(cè)定方法：①標(biāo)本處理：每份精液以3000r/分，離心20分鐘，吸取上清液保存-20℃低溫冰箱內(nèi)，以備統(tǒng)一測(cè)定。②分析儀器：Zn和Se用原子吸收光譜法測(cè)定(北京朝陽(yáng)光譜公司AA2630型原子吸收分光光度計(jì))，實(shí)驗(yàn)中所用器皿均經(jīng)過(guò)5%HNO3溶液浸泡后，用高純水反復(fù)沖洗及干燥處理。

結(jié) 果

Zn、Se測(cè)定結(jié)果：80例Uu+及95例Uu-不育者精液Zn含量，經(jīng)t檢驗(yàn)分析，無(wú)顯著性差異(P＞0.05)；與正常生育組相比，有顯著性差異(P＜0.05)。80例Uu+及95例Uu-不育者精液Se含量經(jīng)t檢驗(yàn)分析，無(wú)顯著性差異(P＞0.05)；與正常生育組相比，有顯著性差異(P＜0.01)。見(jiàn)表1。

討 論

精液中的Zn、Se等元素與精子形態(tài)、結(jié)構(gòu)活力及精力有關(guān)。本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)Uu+不育者與Uu-不育者精液中Zn元素?zé)o顯著性差異，但明顯低于正常生育者精液中Zn含量，說(shuō)明前列腺中的免疫功能、殺菌活性與含Zn量有關(guān)。Zn是人體中100多種酶的組成部分，對(duì)人體的免疫功能起著調(diào)節(jié)作用，促進(jìn)性器官正常發(fā)育，保持正常的性功能［3］，缺Zn可引起免疫缺陷，使感染的易感性增強(qiáng)。Zn不但對(duì)睪丸的功能相當(dāng)重要，還影響前列腺的結(jié)構(gòu)和功能［4］。Uu+與Uu-不育者精液Zn含量的降低是引起不育的原因之一。

Se是人體所需的微量元素之一，經(jīng)隨防，發(fā)現(xiàn)精液中Se濃度為40～70mg/L的不育者，生育能力恢復(fù)為最佳，而濃度＞80mg/L不育者，生育能力恢復(fù)較差，但是濃度＜35mg/L時(shí)仍然不育，因此認(rèn)為精液中Se的濃度可以反應(yīng)男性不育者的狀態(tài)。

男性不育的原因極為復(fù)雜，在諸多影響男性不育的因素中，支原體感染及微量元素只是部分原因，而微量元素之間的拮抗、平衡、互補(bǔ)又是十分復(fù)雜的［5］。本實(shí)驗(yàn)分析提供的精液中Zn、Se的含量可供臨床治療與評(píng)價(jià)男性生育能力的參考指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

1 王雨新.男性不育患者精液中支原體和衣原體感染對(duì)精液質(zhì)量的影響［J］.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2009，30(4):374-375.

2 Bertrand G，Vladeseo R.Intervention ptobaboe du zinc dans les pnenomenes de fecondqtion chez les animaux［J］.Vertebres CRA cad Sei，1921，17:196-202.

3 姚林軍，杜彥丹，孫輝，等.鄂溫克旗467例少數(shù)民族小學(xué)生微量元素檢測(cè)結(jié)果分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2010，3:670.

4 王芝千，陳衛(wèi)民.鋅及ZIP家族與前列腺癌關(guān)系的研究進(jìn)展［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2010，17(1):152-154.

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