嬰幼兒腹瀉A群輪狀病毒檢測(cè)結(jié)果分析1310例

摘 要 目的：秋冬兩季嬰幼兒腸炎極易流行，為了弄清楚此次嬰幼兒腸炎的A群輪狀病毒感染率。方法：采用快速一步法輪狀病毒抗原檢測(cè)試劑盒進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果：1310例腹瀉患兒的糞便標(biāo)本中有489例為陽性，占總數(shù)的37%。結(jié)論：表明這是一次主要由輪狀病毒感染引起的腹瀉。

關(guān)鍵詞 嬰幼兒 輪狀病毒

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.272

輪狀病毒是世界各地嬰幼兒腹瀉最重要的病源，主要在秋冬季節(jié)引起3歲以下兒童的嚴(yán)重腹瀉，有時(shí)還能造成醫(yī)院內(nèi)感染［1］。本次僅對(duì)310例腹瀉病兒的病源進(jìn)行了調(diào)查分析。

資料與方法

2011年8月～12月5日收治急性腹瀉的嬰幼兒1310例，年齡0～5歲。

方法：A群輪狀病毒檢測(cè)試劑盒由北京萬泰生物藥業(yè)有限公司提供，采用免疫層析雙抗體夾心法。檢測(cè)時(shí)嚴(yán)格按說明書進(jìn)行，旋開滴管，取出采樣勺，采集1勺標(biāo)本放入裝有稀釋液的滴管中，旋緊滴管，震蕩混勻。然后折斷蓋帽，將2～3滴混勻的樣本加至測(cè)試卡加樣孔。測(cè)試卡平放在干燥的平面上，加樣后反應(yīng)5～10分鐘判斷結(jié)果。當(dāng)天的標(biāo)本當(dāng)天及時(shí)檢驗(yàn)。

結(jié) 果

免疫層析雙抗體夾心法A群輪狀病毒抗原檢測(cè)結(jié)果，1310例腹瀉患兒的大便標(biāo)本中，有489例標(biāo)本呈輪狀病毒抗原陽性反應(yīng)，陽性率37%。

討 論

腹瀉病是威脅人類健康尤其是嬰幼兒健康的傳染病，其中由A群輪狀病毒引發(fā)的腹瀉呈現(xiàn)全球性廣泛流行。健康成人和已經(jīng)感染的患兒都是感染源。A群輪狀病毒侵入機(jī)體后潛伏期一般1～3天。免疫功能正常的兒童從癥狀出現(xiàn)2～10天排毒。常見的癥狀就是腹瀉，其次為惡心、嘔吐［2］。腹瀉呈大容量性，外觀為黃色、淡黃色或淘米泔水樣，無膿血便，無里急后重感，每天排便達(dá)數(shù)十次，并伴有腹痛、腸鳴。患兒不發(fā)熱或僅輕為低熱，伴有頭痛、乏力等癥狀，起病前可發(fā)生嘔吐或水樣瀉。嘔吐的特點(diǎn)也是量大，呈黃綠色或淡黃色水樣胃內(nèi)容物，頻繁嘔吐時(shí)呈噴射性。重癥患者有不同程度脫水，有的患兒因低氯、低鈉性脫水至電解質(zhì)代謝紊亂的腓腸肌痙攣、手足抽搐癥狀。

A群輪狀病毒的傳播途徑公認(rèn)經(jīng)糞-口傳播。Carr報(bào)道，在輪狀病毒腸炎患兒中，41%的病例在發(fā)病初期拌有上呼吸道感染癥狀。有人研究A群輪狀病毒在空氣中的存活情況，在相對(duì)濕度50%，溫度20℃時(shí)可存活40小時(shí)以上，不排除該病毒通過氣溶膠傳播的可能，因此也提示有可能經(jīng)呼吸道傳播。A群輪狀病毒在環(huán)境中較穩(wěn)定，對(duì)理化因素抵抗力較強(qiáng)，在PH 3～10的環(huán)境中保持穩(wěn)定，加熱至56℃ 1小時(shí)不能滅活，室溫下可保持感染力7個(gè)月。因不易自然滅活，可通過護(hù)理人員造成該病毒的傳播，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染［3］。

在我國，A群輪狀病毒感染者引起的嬰幼兒急性腹瀉常常在秋冬兩季引起大范圍的流行，小兒急性感染性腹瀉的糞便標(biāo)本中A群輪狀病毒抗原檢測(cè)的陽性率，有的報(bào)道高達(dá)50%，有的達(dá)44%［4］，作者所做的檢驗(yàn)側(cè)也達(dá)到37%，感染率的確是很高的。由于本病主要侵犯三歲以下的嬰幼兒，嚴(yán)重影響嬰幼兒的健康，對(duì)整個(gè)家庭的影響更是不容忽視，應(yīng)重視對(duì)本病的預(yù)防和控制。

參考文獻(xiàn)

1 Kaikan AZ，Chanock RM，Rotaviruses.In:Fields Virology［M ］.Vol 2.3rded.Philadelphia:Lippincott，1996:1657-1708.

2 吳盛輝，汪宇.A組輪狀病毒感染的流行病學(xué)及自然免疫進(jìn)展［J］.中華流行病學(xué)雜志，2001，10(5):389.

3 萬里，趙玉芬，張又，等.一次輪狀病毒引起的新生兒腸炎在產(chǎn)科母嬰同室病房中的流行［J］.中華兒科雜志，1998，36:547-548.

4 錢淵，張又，肖瑋，等.P2-P4輪狀病毒引起產(chǎn)科新生兒腹瀉爆發(fā)流行［J］.中華兒科雜志，1999，37:283-286.