門診支氣管肺炎患兒的健康教育

關鍵詞 支肺炎 門診輸液 健康教育

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.332

小兒支氣管肺炎是小兒常見肺炎，冬春寒冷季節多發。小兒特別是嬰幼兒免疫力尚未發育成熟。呼吸道防御功能差，機體抵抗力低下；寒冷季節和氣候驟變，因不能及時給小兒增減衣服而受涼；周圍環境因素差，居住擁擠，通風不良，空氣渾濁，致病原多，容易侵襲導致感染。隨著門診輸液支肺炎患兒的增多，對我們的要求也有所提高。由于門診患兒停留的時間短，大部分疾病護理是在家由家長進行，因此在做好門診患兒輸液工作的同時，應加強家長的健康宣教，指導其正確的進行患兒護理，促進患兒早日康復。

門診患兒的特點

門診輸液人流量大，流動性強，患兒停留時間短。

對患兒的認知能力、病情程度、家庭情況、家長的教育程度無法進行準確的評估，無法制定計劃，實施系統有效的健康教育。

對醫生、用藥依賴心強，忽視了家庭護理的重要性。

家長對患兒過分溺愛、遷就，患兒不愿意的就不做。

解決方法

因為患兒及家長停留時間短，健康宣教見縫插針，如靜脈穿刺、靜脈推注、換瓶時、拔針時，利用點滴時間做好健康教育。

健康宣教應符合家長心理，針對其關心的問題重點講解，告訴其利害關系，讓其了解實施的重要性，促進家長正確實施。如鼓勵患兒多飲水，應告知家長多飲水的原因、重要性，每日飲水的量，鼓勵患兒的方式方法等。

對患兒的健康宣教應符合評估患兒的年齡、認知能力及接受程度，采用通俗易懂語言，以鼓勵夸獎為主。如鼓勵患兒進食：“寶寶今天好棒，打針都沒有哭，回去以后要多吃飯，多吃菜，吃的壯壯的，就不容易生病，就不用打針吃藥了”。

健康宣教的形式可多樣，可以在宣傳欄中寫，可在輸液室內墻壁掛宣傳畫，也可印發宣傳冊，語言通俗易懂，內容圖文并茂，增加患兒和家長的興趣。

健康教育的具體內容

用淺而易懂的語言向患兒家長患者講解支氣管肺炎的基本知識，告知支氣管肺炎的病因、臨床癥狀及易感因素等相關知識。

保持居住室內空氣新鮮：定時開窗通氣，保持空氣新鮮潔凈；冬季開窗通風時避免對流風，注意患兒保暖。患兒室內不宜人員和其他物品過多，以免影響空氣質量。適當進行戶外運動，多曬太陽，增強患兒免疫力。

注意休息和保暖：因隨季節更替及時加減衣物，做好保暖；患兒退熱時汗濕的衣物要及時更換，避免再次感染；患兒多休息，避免過多哭鬧，以減少耗氧量及心臟負擔；流感好發季節盡量減少去公共場所。

多飲水：鼓勵患兒多飲水對于支肺炎患兒非常重要。患兒因發熱及呼吸頻率快等因素，水分蒸發比平時多，急需補充。應鼓勵和幫助患兒多飲水；如患兒不愿飲白開水，可適當加點飲料或牛奶，盡量保證充足的水分攝入。多飲水還可降低呼吸道分泌物的粘稠度，使痰液易于咳出，減輕感染，促進患兒早日康復。如無特殊禁忌，患兒飲水量應>1500ml/日。

飲食指導：支肺炎患兒常胃口不佳，應進食清淡、富有營養及維生素、易消化的飲食，適當補充蛋白質，如粥、魚湯、蒸蛋等。少吃多餐，兩餐間可進食水果補充水分和維生素。不宜食用大量含脂肪豐富及辛辣、油炸、刺激性食物。很多輸液家長為了哄患兒輸液，常以薯片、炸雞等食物誘之，這種做法是錯誤的。不僅不能為患兒補充營養，反而刺激患兒呼吸道，加重病情，延長治療期，增加患兒痛苦和治療費用，得不償失。

保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；室內空氣保持一定濕度，避免干燥；多翻身拍背，促進痰液咳出；多飲水稀釋痰液；遵醫囑正確給患兒服用化痰藥。

注意病情變化：家中應備有體溫計，教會家長體溫計的使用和讀數；患兒在家應注意監測體溫變化，觀察咳嗽情況；如有異常及時就診。患兒在疾病期間應堅持就診，不可因自覺好轉就停止治療，病重再用藥，以致患兒病程遷延不愈，逐漸加重，甚至出現并發癥影響預后。

討 論

目前許多孩子都是獨生子女，家長過于溺愛，孩子一旦感冒就吃藥，冬天衣服還里三件外三件穿著厚厚的。孰不知這往往會降低孩子的抵抗力；患兒生病就醫后又急于求成，恨不得一用藥就痊愈。因此對患兒及家長的健康教育就顯得尤為重要。正確實施門診支氣管肺炎患兒的健康教育，能使患兒及家長對疾病有正確的認識，糾正錯誤觀念，促進治療效果，縮短疾病療程，促進早日康復，減輕患兒痛苦和經濟負擔，提高患兒生命質量；還可以增加患兒和家長對護理工作的信任度和滿意度，主動配合工作。