兒科的責任制整體護理

關鍵詞 兒科 責任制 整體護理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.350

責任制整體護理，是以病人為中心，由責任護士和輔助護士按護理程序對病人進行全面、系統的整體護理。兒科自開展責任制整體護理以來，取得了良好的效果，現總結如下。

建立開放式兒童樂園

為了給患兒創造一個輕松、愉快的就醫環境，醫院開設兒童活動室，并為活動室配備了電視機、VCD、電動玩具、兒童城堡等以滿足各年齡段的需要。粉紅的墻面畫上了喜羊羊、灰太狼、藍貓等孩子喜愛的卡通圖像，地面鋪了柔軟鮮艷的地毯避免孩子在玩耍時受傷，并有專人管理。還專門為患兒及家長準備了健康教育畫冊，其內容有兒科的常見病多發病的預防、治療和家庭護理，合理喂養、科學添加輔食及從小培養孩子養成良好的衛生習慣等，使患兒在玩耍中學習健康衛生知識，增加了住院的生活情趣同時也滿足了患兒的玩耍心理，這也大大提高了我院的門診患者量。

層級負責護理管理

針對兒科患者語言表達能力差和溝通困難的特殊性，制定了特殊的護理制度，根據護理人員不同的資歷和能力水平分為責任組長、責任護士、輔助護士、助理護士。實施護士長-責任組長-責任護士-輔助護士- 助理護士的層級管理。每個患兒入院時，由當天值班的責任護士負責直到出院。患兒入院后做完了相應的治療和護理工作后，我們的責任護士和助理護士會在第一時間來到病房，面帶微笑地說：“您好，我是您孩子的責任護士和助理護士，有事請直接與我們聯系，我們將盡最大的努力滿足您們的要求，謝謝合作”。每天晨會后的護理查房，責任護士會向新入院的患兒及家長介紹：“這是我們護士長，您對我們的護理工作有什么意見和要求隨時可以向我們護士長反應”。護士長也會根據患兒的年齡和病情，給家長和責任護士提出相應的護理意見。面帶微笑的問候縮短了護患之間的心理距離，使患兒家屬感到親切，被重視。盡量滿足要求的承諾增加了患兒家屬對醫院的信任，更有安全感。儀姿既體現了儀表美又表現了規范、嚴肅的工作態度，使患兒家屬對我們產生了信任感。一位患者家屬對我們說：“看到了你們的儀姿，就知道是一支訓練有素的隊伍，我們的孩子在這里住院很放心”。責任制整體護理，要求護士不但要有熟練的技能，更要有扎實的醫學理論基礎，同時更要掌握溝通技巧，護理心理學認為感覺是人們對眼前存在的客觀事物的直接反應。良好的感覺給人們帶來愉快的情緒體驗，是人際溝通的良好開端。

明確制定崗位責任制

責任組長要求具備主管護師以上職稱，大專以上學歷，專科護理技術熟練，有一定的溝通交流能力，除完成責任護士的職責以外，還負責協助護士長處理當班事務；責任護士實行全責制，如同醫生一樣實行管床制，負責一組患兒護理全過程，完成患兒自入院到出院期間各項護理和治療、健康教育，檢查護理效果，擔任教學，協助護士長做好病房管理。輔助護士協助責任護士完成各項臨時治療工作和配合搶救及病歷書寫工作，助理護士負責技術含量較低的護理工作，如基礎護理及外勤工作等。

效果評價

患者滿意度提高：通過幾個月的臨床實踐，做了隨機問卷調查，調查內容有：①責任護士的服務態度。②責任護士護理操作能力。③能否及時發現病情變化并作出相應的處理。調查患者滿意率100%。認為責任護士工作積極主動，能及時發現病情變化的醫生達100%。

患者陪護率降低：由于責任護士從患兒入院到出院直接護理患兒，全面了解患兒的情況，提供全面的幫助和看護，家屬有信任感和安全感，有效地降低了陪護率。并能及時發現患兒的健康問題，制定相應的護理計劃和切實可行的護理措施，縮短了患兒的住院時間，減輕家長的經濟負擔。

提高了護理質量：護士通過為患者提供全方位整體護理服務，增進了與患者的溝通和交流，拉近了與患者及家屬的距離，護士能夠更加細致、全面地掌握患兒病情，包括患兒心理狀況在內的細微變化，護士也能發現并及時采取有效措施，保證患兒安全。提升了護理安全質量。

綜上所述，在開展責任制整體護理以來，護士工作的主動性、積極性和潛能得到充分發揮，通過全面評估、科學決策、系統實施、和諧溝通、客觀評價，為患者提供了優質的護理服務，患兒的痊愈，家屬的滿意，讓護士有了成就感，體現了護士的自身價值，激發了護士的工作熱情，同時也創造了良好的社會效益和經濟效益。