老年慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理體會

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.367

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受阻不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，是老年人呼吸系統(tǒng)疾病的常見病、多發(fā)病。如果治療不及時(shí)、不規(guī)范可導(dǎo)致病情加重，反復(fù)發(fā)作，久治不愈給患者造成很大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)壓力，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施可以縮短病程，使患者早日康復(fù)。

癥狀護(hù)理

護(hù)士要熟悉COPD的相關(guān)知識，針對COPD患者的咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難等癥狀，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入消炎、鎮(zhèn)咳、平喘藥，并觀察用藥療效及不良反應(yīng)。

基礎(chǔ)護(hù)理

保持室內(nèi)合適的溫度及濕度，冬季注意保暖，避免直接吸入冷空氣。保持床單位整潔干燥，對行動不方便的老人生活起居上給予協(xié)助。鼓勵(lì)患者多飲水，進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物，少食多餐。對于臥床患者協(xié)助變換體位，避免壓瘡，指導(dǎo)患者有效咳嗽，促進(jìn)排痰，進(jìn)行呼吸功能鍛煉，教會家屬翻身扣背的方法，定時(shí)給予協(xié)助。對于留置胃管、尿管的患者要告知注意事項(xiàng)，如防止導(dǎo)管脫出，定時(shí)開放尿管，保持口腔、會陰部清潔等。

心理護(hù)理

針對患有焦慮、煩躁、抑郁等不同心理癥狀及不同文化層次的患者采取相應(yīng)的心理護(hù)理，靈活應(yīng)用疏導(dǎo)、解釋、鼓勵(lì)、誘導(dǎo)等心理支持療法，使患者調(diào)整好心態(tài)，保持良好的情緒，指導(dǎo)患者家屬樂觀地照顧患者。護(hù)士應(yīng)主動關(guān)心了解老人的病程進(jìn)展和生活情況，講解一些成功的病例，促進(jìn)老人發(fā)揮主觀能動性，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

討 論

良好的心理狀態(tài)可預(yù)防及治療疾病，不良的心理因素可直接導(dǎo)致和加劇疾病的發(fā)生發(fā)展，影響疾病的轉(zhuǎn)歸。老年人特別是長期患病沒有家庭支持的老人容易放棄自己，不配合治療，喪失康復(fù)的意志。所以他們更希望有人關(guān)心愛護(hù)他們，做好家人及親友的工作，鼓勵(lì)他們在任何情況下都要給予患者精神安慰，讓他們做為老人感情的依托，保持好的心情，配合醫(yī)護(hù)人員共同制定和實(shí)施康復(fù)計(jì)劃，消除誘因，讓他們對生活樂觀，用好的心態(tài)與病魔抗?fàn)帲κ估先酥車錆M關(guān)愛，對疾病康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。