老年人健康管理的心得

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.380

隨著人口老齡化，老年人的健康問題日漸被社會所重視，作為一名基層工作者，認(rèn)為當(dāng)前老年人慢性病管理應(yīng)重視心理治。由于老年人心理，生理上發(fā)生了很大的變化，情緒低沉，多疑，固執(zhí)，愛發(fā)脾氣。生病時更加明顯，對此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加倍耐心，熱情，更加體貼，用誠懇的態(tài)度，親切的話語，就能增添老人心理上的安全感，從而建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

老年人的生理特點(diǎn)

衰老是生命不可抗拒的自然規(guī)律，隨著年齡的增長，生理解剖上的退行性變化，導(dǎo)致老年人在生理上功能上出現(xiàn)許多障礙和病變。主要表現(xiàn)為活動能力的降低，聽力、視力的減弱，記憶力和意志的減退；機(jī)體免疫功能衰退，抵抗力下降；營養(yǎng)吸收力降低；內(nèi)環(huán)境平衡能力減弱，適應(yīng)能力差，因而容易患病，患病后又容易合并感染，一旦患病，病程長，恢復(fù)慢，療效差，易反復(fù)等。

老年人的心理特征

惶恐遺棄感：退休，會因年老失去地位而感到空虛和被遺棄。子孫不孝，家庭不和睦，生病后住院擔(dān)心花錢多，怕疼痛，怕失去生活能力，尤其是一些診斷不明確，治療效果不顯著的疾病，更易使他們產(chǎn)生惶恐感。

孤獨(dú)寂寞感：孤獨(dú)寂寞是老年期最常見的心理特征。有些老年人，當(dāng)他們退休，子女成家立業(yè)，各奔東西，加之親朋亡故，更加孤獨(dú)寂寞，憂心忡忡。特別是生病離開家的住進(jìn)醫(yī)院周圍都是陌生人，這樣患者自然產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞。

焦慮抑郁感：老年人愛操心有時覺得力不從心，不中用了，當(dāng)有病時這種感覺更加明顯多疑，自卑感：記憶力下降，聽力減退，總懷疑是議論自己。子女們因工作忙，不能及時看望，老人就以為兒女冷落他們，常因一些小事生氣，流淚．甚至悲憤而輕生。

心靈疏導(dǎo)

在溝通上的守則理解為重、以誠相待，悉聽傾訴、開導(dǎo)撫慰，幫其所需、助其所難，溝通感情、鼓勵自信，從而戰(zhàn)勝疾病。①建立希望：老年人盡管理解衰老是生物體不可抗拒的規(guī)律，但一般都希望自己盡量健康長壽。因此理解和給與希望非常重要的。希望是通往康復(fù)之路的第一步，沒有食物，可以生存40天。沒有水，可以生存3天，沒有空氣可以生存8分鐘，沒有希望，則下一秒就會死去。激發(fā)患者求生欲望有時藥物更加有效。②消除顧慮：由于疾病老年人心理上發(fā)生了很大的變化，情緒低沉，固執(zhí)，愛發(fā)脾氣，消除患者的恐懼焦慮感要主動接近患者，熱情接待，解除孤獨(dú)感對住院臥床的老年患者的影響，使患者感受到在醫(yī)院得到了妥善的治療和護(hù)理，增強(qiáng)他們對醫(yī)院的的信賴，解除焦慮，增強(qiáng)恢復(fù)健康的信心。③解除生理上的疲憊和痛楚：對老人醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加倍耐心，熱情，更加體貼，用誠懇的態(tài)度，親切的話語，就能增添老人心理上的安全感，從而建立戰(zhàn)勝疾病的信心。④嚴(yán)密注視病情發(fā)展：因?yàn)槔夏耆说牡挚沽ο陆担滓鸷喜Y。另外，指導(dǎo)老年人的合理膳食應(yīng)當(dāng)是低鹽、低脂肪或低糖，充足的優(yōu)質(zhì)蛋白，多種維生素多種蔬菜、水果等的平衡膳食，更加有利康復(fù)。

因此有耐心的傾聽，傳達(dá)真實(shí)的同情，取得患者的信任，建立良好的人際關(guān)系，增強(qiáng)信心，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，從而戰(zhàn)勝疾病，提高生存質(zhì)量，是基層工作者當(dāng)前一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。