依沙吖啶配伍米非司酮片中期引產探討

中期妊娠引產是13～24周的妊娠，用人工方法終止妊娠。

資料與方法

2008年1月～2012年1月收治中期妊娠引產孕婦300例，用依沙吖啶100mg羊膜腔注射加服米非司酮300mg引產，方法：50mg口服，12小時1次。與2008年前單用依沙吖啶100mg羊膜腔注射引產60例情況，見表1。

結 果

比較兩種處理方式可見依沙吖啶配伍米非司酮片藥物起效時間短，成功率高，產程縮短，差別具有顯著意義，說明依沙吖啶配伍米非司酮片可產程縮短，成功率高。

討 論

依沙吖啶引產的機制包括引起子宮收縮，藥物經胎兒吸收后，損害胎兒肝、腎、心、肺重要器官，使胎兒中毒死亡，還可引起胎盤組織變性，壞死，達到引產的目的。米非司酮是一種合成類固醇，具有抗孕酮、糖皮質醇和輕度抗雄激素特性，通過與孕酮競爭而與脫膜的孕激素受體結合，從而阻斷孕酮活性而終止妊娠。同時由于妊娠脫膜壞死，釋放內源性前列腺素（PG），進子宮收縮及宮頸軟化，所以在排除引產禁忌證，掌握適應證用依沙吖啶配伍米非司酮片中期引產可明顯產程縮短，成功率高。值得推廣。