藜蘆中毒臨床表現及救治

藜蘆中毒臨床罕見，今年5月收治藜蘆中毒患者3例，男1例，女2例，年齡46歲、54歲、66歲，經積極治療，均治愈出院，現報告如下。

病歷資料

將自己采摘的山野菜（后經衛生檢疫部門確定為藜蘆）用開水燙后用其包飯，一家4人共同服用，服用后0.5～1小時均出現惡心、嘔吐、頭暈癥狀，其中1人發現時已死亡（男性，56歲，家屬述該患在服用藜蘆的同時服用大量白酒），其余3人在發病后4小時送入我院。入院查體：神志清，血壓低（80～90/45～50mmHg），心率慢（45～60次/分），體溫、呼吸正常，心臟、腹部未見明顯異常體征。化驗示血常規、臟器功能、出凝血功能均無明顯異常。給予補液排毒、保護臟器功能、支持、對癥治療，密切監測患者的生命體征，兩天后痊愈出院，經1周隨訪患者無任何后遺癥及并發癥。

討 論

藜蘆又名山蔥、旱蔥、七厘丹、人頭發等，為百合科多年生草本植物黑藜蘆的根莖，主產于山西、河北、河南、山東、遼寧等地[1]，其有毒成分為原藜蘆堿偽、藜蘆葦堿等多種甾體生物堿[2]，毒理作用與烏頭堿有相似之處，主要作用于運動神經、感覺神經及迷走神經，并對中樞神經及橫紋肌有先興奮后麻痹的作用。藜蘆多見于家畜春季放牧時中毒，中毒表現與人中毒相似[3～5]，人類中毒較少見，經積極救治一般均可治愈，且不留后遺癥。本文中1例死亡患者，一方面考慮該患有基礎疾病，尤其是心臟病的可能，但也不能除外酒精與藜蘆中毒有相加作用。有文獻證實，同量藜蘆的浸出液，有酒比無酒毒性明顯增大，酒的濃度增大，毒性隨之增大，呈顯著相關趨勢[6]。通過本文，作者想提醒群眾，不要隨便服用自己采摘的不認識且從未服用的山野菜，否則可導致中毒。

參考文獻

1 高學敏，主編.中藥學[M].北京：中國醫藥科技出版社，1989：298.

2 陳世銘，主編.急性中毒的診斷與救治[M].北京：人民軍醫出版社，1996：768-769.

3 馬常熙，劉金波.黃牛藜蘆中毒的診斷與治療.獸醫學雜志，2000，1：16-17.

4 趙東方，李艷蓉.羊藜蘆中毒救治.黑龍江畜牧獸醫，2003，8：60.

5 孫惠玲，馬常熙，隋巖，等.牛藜蘆中毒的臨床診治報告.養殖與飼料，2008，5：29-30.

6 林娜，高曉山.藜蘆反酒實驗初報.中國中藥雜志，1991，16（12）：754-756.