高職心理亞健康大學生不同干預方法實驗對照

摘 要 目的：探討不同干預方案對高職院校大學生心理亞健康癥狀改善情況，為高職院校大學生心理亞健康的優化和轉軌提供一定參考。方法：采用太極拳鍛煉、認知行為團體治療及綜合干預3種方案，對高職院校75名心理亞健康大學生進行為期8周干預。干預前和干預后，在干預3個月后運用癥狀自評量表（Scl-90）進行測評對其遠期療效加以評定。結果：干預后，各組Scl-90總均分、強迫、人際關系敏感，均有統計學意義（P值<0.05）。進行多重比較結果顯示，綜合組、認知行為團體治療組的Scl-90總均分、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮均低于對照組，太極拳組Scl-90總均分、焦慮、強迫、人際關系均低于對照組，差異有統計學意義（P值<0.05）。各干預組自身比較顯示，大部分量表干預前后測評得分差異均有統計學意義（P值均<0.05）。結論：3種干預方案可操作性強，適合在高職院校心理亞健康大學生推廣，但通過設計的團體治療與有氧運動結合方案遠期療效更為明顯，對改善高職院校大學生心理亞健康效果顯著。

關鍵詞 精神衛生 干預性對照實驗 心理亞健康大學生 高職高專doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.140

據媒體報道，全國高職院校已達1200多所，其招生與畢業人數已占普通高校50%。高職大學生作為一個特殊群體，其心理亞健康狀況更具特殊性。有研究顯示：高職大學生心理亞健康水平比國內普通人群高，心理障礙檢出率17.8%，并有繼續發展趨勢。又有研究顯示，有13%的高職學生存在各種明顯心理問題。本研究針對高職學生心理亞健康問題，選取河南工業職業技術學院心理亞健康大學生，采用3種干預方案，進行為期8周干預，研究不同干預方案對高職院校大學生心理亞健康改善情況，為高職院校心理亞健康大學生的優化、轉軌提供一定參考。

資料與方法

用有關篩查方法從河南省工業職業技術學院大學生心理檔案中選出心理亞健康大學生約80人[1]，通過專業精神科醫生逐一進行精神科結構性面談，排除重大精神疾病、神經癥及相關心理疾病，征得自愿參與本實驗75人，并隨機分為4組，平均年齡18.1±0.93歲，其中女38人，男37人。

方法：⑴太極拳訓練干預組（簡稱太極拳組）15人，采用24式太極拳，集體組織在學校同一教室，由專業太極拳教練帶領鍛煉。具體要求：①每周固定時間、固定教師2名，安排固定場所鍛煉。②鍛煉強度基本控制在中等水平。③本干預8周，每周2次，每次時間60分鐘，計16次。④累計缺席4次作為無效干預，不做統計學處理。⑵認知行為互動取向團體治療干預組（簡稱團體治療組）17人。干預要求：①由專職2名心理治療師以認知行為團體訓練為主，采用楊眉[2]、張新凱等治療模式[3]。②本干預8周，每周2次，每次90分鐘，計16次。③累計缺席4次，做無效干預，不做統計學處理。⑶綜合干預組（簡稱綜合組）17人，即進行太極拳訓練同時結合認知行為互動方向團體治療。干預要求：①結合以上兩項干預要求，固定老師，固定心理治療師，固定時間，即每周太極拳訓練2次，60分/次，8周16次。每周錯開時間認知行為互動方向團體治療2次，90分/次，8周16次，合計綜合干預32次。②累計缺席4次做無效干預，不作統計學處理。空白對照組（簡稱對照組）26人，不作任何干預，但與干預組同時進行測評。

評估方法：干預前后選用癥狀自評量表（Scl-90）進行干預前后測評。此量表在干預開始前1周完成第1次測評，干預8周結束后實施第2次測評，干預3個月實施第3次測評。據干預后第2次測評結果評價干預效果。問卷回收率及有效率100%。

結 果

各組干預前后自身測評太極拳組除抑郁因子外，團體治療除軀體化因子外，其余各因子分差異均有統計學意義（P值均<0.05）。對照組Scl-90各因子得分無明顯差異，無統計學意義（P值均>0.05），綜合干預組干預后Scl-90總均分、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、軀體化各組間差異均有統計學意義。干預后3個月后測評，綜合組Scl-90各因子分與綜合組干預后各因子分大致相同，說明其遠期療效較顯著。見表1。

討 論

太極拳組訓練干預效果：調查顯示太極拳組干預后Scl-90總均分、強迫、人際關系敏感、焦慮、恐怖均低于同期對照組，提示太極拳訓練對改善高職院校大學生心理亞健康狀況整體效果好，對改善焦慮、恐怖、人際關系敏感等癥狀效果明顯。在本訓練中，太極拳重要特點“體松心靜”。這是一種很好的放松訓練的獨特方法，帶領人進入放松自然身心狀態。通過反復有意識練習形成固定的隨意習得行為，使放松成為生活中習慣反應模式，可迅速改善癥狀，降低肌緊張，減輕焦慮。劉篤濤研究認為[4]，太極拳獨特運動形式對大學生心理具有很好調節作用，練習年限越長，心理健康水平越高。

團體治療干預效果：經過8周團體干預，團體治療組干預后Scl-90總均分、強迫、抑郁、焦慮、人際關系均低于同期對照組，提示團體治療對改善高職院校大學生心理亞健康有其獨特作用。團體所創設的社會心理條件一旦與個體心理問題產生的條件相一致或類似時，個體自我在一種全新的、深刻認識加上領導者的引導及團體成員互相接納與支持，團體可提供“浸潤式”治療氛圍。足以說明團體旨在改善人的認知，而不是簡單注意“癥狀”。團體活動中引導各成員自我探索、自我暴露、協助成員更深入認識自己，在團體互動中挖掘個人潛能，經過比較整合，接納更自信，體驗到彼此不同，進行接納、尊重別人，針對其非理性認識加以澄清，建立正確人際理念，用良好積極的認知獲得個人成長及發展動力。由于其簡便易行，在高職院校中易于推廣并易被廣大學生接受。

綜合干預組：即兩種干預方案的綜合，研究結果提示，綜合干預對大學生心理亞健康整體轉化有顯著效果，對焦慮、抑郁等情緒改善效果十分明顯，對軀體化、強迫、人際關系等改善效果非常顯著。表現在Scl-90總均分、軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮等因子得分低于同期對照組，差異有統計學意義。綜合干預中，太極拳組從行為治療角度進行干預，團體治療主要從心里支持、自我接納、不合理理念暴露積極的多層次認知改變進行干預，綜合干預是二者有機體，效果優于單一干預組。3個月后再測Scl-90各因子分顯示綜合干預組遠期療效明顯且優于各單一干預組。

綜上所述，在高職院校中應大力提倡通過設計實施團體訓練與有氧運動相結合方案，提高高職院校心理亞健康大學生心理健康水平，以利于更好走出校門，服務社會。

參考文獻

1 裴雯.不同放松訓練方法對改善研究生心理亞健康狀況研究[D].貴州師范大學碩士學位論文，2006.

2 楊眉.大學生社交焦慮集體心理治療[J].中國心理衛生雜志，1997，4：247-248.3 張新凱，吳文源，張明園.社交焦慮障礙的認知行為集體治療初步結果[J].上海精神醫學，2005，3：129-130.

4 郭晗.體育運動對大學生心理亞健康影響[科學論壇].中國學校衛生，2006，3：242.

5 汪向東，王希林，馬弘.心理衛生評定量表手冊[M].北京：中國心理衛生雜志社，1999.