中老年腫瘤患者的中醫(yī)心理護(hù)理

關(guān)鍵詞 中老年腫瘤患者 精神壓力 心理護(hù)理doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.249

隨著社會(huì)發(fā)展，人們居住環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)、心理壓力等變化，中老年腫瘤發(fā)病率越來越高。恐懼、焦慮等不良心理情緒變化，給患者帶來了極大精神傷害，同時(shí)也影響了臨床療效、患者生存質(zhì)量和生存期。近年來，護(hù)理人員注重對中老年腫瘤患者進(jìn)行中醫(yī)心理護(hù)理，克服了對癌癥的恐懼心理，減輕患者精神壓力，使患者生存質(zhì)量得到明顯改善，臨床療效明顯提高，大大延長了患者生存期，許多患者達(dá)到了帶瘤長期生存的效果甚至臨床治愈。

中老年患者因年老體弱，或情志不暢、或生活起居不調(diào)等原因，以致脾腎氣虛、氣血不和、痰瘀結(jié)聚等，這是中老年腫瘤發(fā)病的常見機(jī)理。中醫(yī)有“恐傷腎”“思傷脾”，當(dāng)患者得知或懷疑自己得了癌癥之后，常恐懼害怕，自認(rèn)自己得了絕癥，反復(fù)思慮、焦躁不安、飲食不下、日夜不寐；某些患者不配合治療，認(rèn)為治療也沒用，對治療產(chǎn)生抵觸，情緒變化嚴(yán)重影響老年腫瘤患者的身心健康。因此，心理護(hù)理對中老年腫瘤患者的臨床治療顯得尤為重要。

近年來，通過以下4個(gè)方面中對老年腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理，使患者克服了“恐癌”精神壓力，配合治療顯著提高臨床療效。

鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減少恐懼對身體的危害

針對患者對癌癥的恐懼心理、悲觀情緒，要鼓勵(lì)患者及家屬增加勇氣，使他們認(rèn)識(shí)到癌癥是目前中老年人的一個(gè)常見病、多發(fā)病，臨床是可以治愈或帶瘤長期生存的，這也是目前臨床大量病例所驗(yàn)證的。只要患者鼓起勇氣和信心，積極配合治療，這對戰(zhàn)勝疾病有重要作用。如：2011年7月收治晚期胃癌患者1例，頑固嘔吐，骨瘦如柴，并上消化道出血，患者及家屬情緒悲觀，已失去信心。面對這種情況，我們首先鼓勵(lì)患者，講述抗癌成功病例，使患者很快樹立信心，克服恐懼心理。經(jīng)過2周救治，患者轉(zhuǎn)危為安，腹水明顯減少，出血已止，能進(jìn)飲食，逐漸可下床行走，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，使患者重燃生命之火。

開導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)是防治癌癥的必要條件

不良情緒活動(dòng)和心態(tài)與癌癥的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明多思多慮、驚恐暴怒均可使患者機(jī)體免疫力下降，誘發(fā)和加重癌癥的發(fā)生發(fā)展，曾做過多項(xiàng)調(diào)查也顯示癌癥患者中有70%以上在發(fā)病前曾有明顯的不良情緒發(fā)生。老年腫瘤一則因年老自然免疫力下降有關(guān)；二則多因情緒不穩(wěn)，長期不良情緒致機(jī)體免疫力下降所致。《內(nèi)經(jīng)》有：“思則氣結(jié)，怒則氣上，驚則氣亂，恐則氣下”，說明不同的情緒變化會(huì)引起人體不同的病理改變。

對于這些患者要引導(dǎo)他們多學(xué)習(xí)健康科普、社會(huì)文化等知識(shí)，擴(kuò)大視野，開闊胸懷，減輕壓力，情緒愉快，保持良好心態(tài)。據(jù)調(diào)查，我們抗癌俱樂部腫瘤患者會(huì)員，生存期3年以上者，90%以上均有良好的心態(tài)，克服了“恐癌”的思想壓力，認(rèn)為中老年許多腫瘤也是一種慢性疾病，經(jīng)過治療和良好的生活習(xí)慣是可以治愈的。

督促患者樹立良好的生活習(xí)慣

幫助患者樹立良好的生活習(xí)慣，了解不良生活習(xí)慣對身體的危害，了解腫瘤發(fā)生與各種不良生活習(xí)慣密切關(guān)系。①飲食因素：生活規(guī)律、營養(yǎng)全面、無偏嗜，適當(dāng)多食高纖維、蔬菜、水果等飲食，減少肥甘厚味及辛辣刺激之品，減少煎、炸、腌、泡等食物。②適當(dāng)體育鍛煉：根據(jù)自身?xiàng)l件，適當(dāng)散步、跑步、打球、聽音樂跳舞等，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，可提高機(jī)體免疫力，舒暢情操。③興趣廣泛，老有所樂：生活充實(shí)，可以使患者情緒穩(wěn)定，生活愉快，肝氣舒暢，氣血調(diào)和。

了解中醫(yī)抗癌知識(shí)，選擇正確全面的治療方法

老年腫瘤患者多因年老氣虛、免疫機(jī)能下降所致。中醫(yī)中藥突出整體觀念、辨證論治特點(diǎn)，通過補(bǔ)益脾腎，提高機(jī)體免疫力；補(bǔ)益肝腎，使機(jī)體精血充盛；化痰活瘀可疏通經(jīng)絡(luò)、消癓散結(jié)等，從根本上對老年腫瘤進(jìn)行有效防治，中醫(yī)中藥較少不良反應(yīng)，較少肝腎損害，使患者充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)中藥在老年腫瘤治療過程中的重要作用。中醫(yī)中藥不僅是腫瘤的輔助治療，減少放化療的不良反應(yīng)，而且通過調(diào)節(jié)體質(zhì)、增強(qiáng)機(jī)體免疫力，也是今后腫瘤防治的重要方法之一。