急性心肌梗死患者加強健康教育的效果護理

【摘要】 目的 研究對急性心肌梗死患者加強健康教育護理后的效果。方法 將50例急性心肌梗死患者按隨機數字的方法分為實驗組和對照組，每組各25人。對照組應用常規護理方法，進行吸氧、心理、體位等的護理。實驗組在應用常規護理的基礎上為患者制定出相應的有針對性的健康教育護理方案。將兩組的復發率及發病率對比。結果 實驗組的復發率及并發癥發生率顯著低于對照組。結論 加強急性心肌梗死患者的健康教育能有效促進患者健康恢復。

【關鍵詞】 急性心肌梗死；健康教育；護理效果

作為心臟猝死的主要誘因，急性心肌梗死這種危重疾病受到越來越多人的關注，并且此病在近年來的患病率正逐漸上升[1]，對高危人群產生極大的威脅，醫護人員不僅要提高急性期患者的搶救治療和護理的工作水平，也要重視并加強患者的健康教育和心理護理，盡可能減少并發癥的發生，降低疾病的復發率，從而提高患者的生活質量，使患者的壽命得以延長。我們對部分患者實施了加強健康教育護理的方案，并和對照組對比進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年2月至2009年2月，我們共收治了50例急性心肌梗死患者，其中女13例，男37例，年齡為45-72歲，平均年齡64歲。在50例患者中有吸煙史的患者占85%以上，肥胖伴高脂血癥者占75%以上，合并糖尿病患者9例，高血壓患者41例。發病2次及以上者有7例，首次發病者43例。好轉10例，治愈36例，死亡2例，治療無效而自動出院者2例。

1.2 方法 首先向50名患者發放科內自行設計的問卷調查表，調查患者對急性心肌梗死知識的了解程度，依照調查結果給予對照組常規護理，如心理護理、體位護理、飲食及給藥護理等；實驗組在進行常規護理的基礎上同時加強健康教育護理，根據每位患者的具體情況：年齡、文化水平、對疾病的了解程度，綜合采用宣傳欄、多媒體講解、書面、口頭宣教、健康講座等多種形式加強患者的健康教育。進行心理疏導，急性心肌梗死的患者常有緊張、恐懼、憂郁、焦慮、孤獨等各種心理負擔，對這些心理因素要進行相應的護理支持，給予其心理援助，穩定患者的情緒。從而不斷提高患者戰勝疾病的自信心。糾正患者不良的行為和方式，向其講解飲食習慣、生活方式。每天進行一次，每次持續30分鐘，堅持14天。

1.2.1 健康教育的主要內容 ①養成良好的生活習慣：急性心肌梗死患者患病常與自身的生活習慣密切相關，勞累、吸煙、不良飲食、緊張焦慮等都會誘發疾病的發生，急性心梗病人應注意休息，飲食宜無刺激、清淡、易消化、富含維生素、低脂、低膽固醇，多食用新鮮蔬果，促進排便。②針對病情為患者制定適宜的康復訓練的計劃：臥床時肢體的被動或主動活動應在病后一周進行；坐起活動，如飲水、吃飯、用藥等宜在病后兩周進行；離床于室內進行簡單活動宜在病后三周以后進行；出病室完成近距離活動宜在病后四周進行。為減少血栓的形成應適量的活動，并使器官和臟器保持良好的狀態。③對即將出院的患者實施的健康教育：囑患者保持積極樂觀的心態，避免緊張、煩躁、發怒、焦慮等負面情緒，避免誘發疾病復發。[2]鼓勵患者增強對生活的自信心，囑其適當參與娛樂活動。養成良好的生活習慣，勞逸結合，飲食健康，衣著寬松，戒煙戒酒，防風版暖，預防感冒。生活環境保持整潔、安靜、舒適。為防止突發情況，身邊要常備急救藥。

1.2.2 觀察并統計實驗組和對照組在實施護理工作后的表現，記錄患者心衰、心律失常、心源性休克的發生情況。在患者出院前再次對其進行急性心肌梗死知識的調查。

2 結 果

將兩組患者對急性心肌梗死知識的了解情況以及前后相關知識的掌握水平進行比較，顯示出對照組和實驗組在加強健康教育之前對此病的了解情況無顯著差異，在完成健康教育以后，實驗組對相關知識的掌握情況顯著高于對照組。比較兩組病人疾病復發率及并發癥的產生率，如心衰、心律失常、心源性休克等，統計結果見表1，可知實驗組患者整體恢復情況明顯好于對照組。

3 討 論

此病患者的病情是極不穩定的，常因急性左心衰、心律失常及心源性的休克等并發癥而危及到患者的生命，在進行常規護理、積極治療的同時對其進行適當的健康教育，也是減少降低死亡率和危險發生率的關鍵。急性心肌梗死發生發展過程較復雜，與心理、社會、文化等多種因素有關，因此在護理過程中將治療、預防、教育綜合在一起對患者進行護理可以促進患者的恢復，有效降低病死率和并發癥的發生率[3]，對促進并維護群眾的健康起到的重要的作用。[4]隨著護理水平的不斷提高，護理工作的要求日益規范化、科學化，醫學模式的發展要求從患者的整體水平出發，樹立全方位護理的概念，使患者的身心健康均得以恢復，這就要求護理工作人員加強自身能力的培養，掌握全面的醫療護理知識，提高技術水平[5]。健康教育研究的是保健知識的傳播，可以引導患者的行為，減少或消除危險因素，促進患者健康，預防疾病。和單一應用常規護理相比，加強健康教育護理有效減少了疾病的復發，是并發癥發生率降低，效果良好，值得在臨床護理工作中加以推廣。

參考文獻

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