吸入用布地奈德和硫酸特布他林霧化吸入治療毛細支氣管炎臨床療效觀察

【摘要】 目的 觀察吸入用布地奈德和硫酸特布他林霧化吸入治療毛細支氣管炎的臨床療效。方法 對我院收治的100例毛細支氣管炎患者進行分組治療，對照組患兒采取常規的常規治療加上氨茶堿及腎上腺皮質激素靜脈點滴治療；治療組的患兒在常規治療基礎上加吸入用布地奈德和特不他林霧化吸入治療。對兩組的治療效果進行對比觀察。結果 通過對治療效果的對比分析，治療組患兒的總有效率為98%，對照組患兒的總有效率為62%，患兒沒有出現不良反應。結論 吸入用布地奈德和硫酸特布他林霧化吸入治療毛細支氣管炎取得的臨床療效顯著，能夠有效地緩解咳嗽、喘憋和哮鳴等臨床癥狀，值得被廣泛推廣。

【關鍵詞】 吸入用布地奈德；硫酸特布他林霧化吸入；毛細支氣管炎；臨床療效

毛細支氣管炎在臨床上是一種較常見的呼吸道感染性的疾病，主要的臨床表現為喘憋和哮鳴為主。主要的發病人群是嬰兒期的患兒，嬰兒期的幼兒因為自身的生理特點，肺部和毛細支氣管處在一個生長發育的不完善階段，處于較薄弱的時期，患兒在感染后的細小管腔會因為大量的炎性分泌物發生梗阻癥狀。目前在臨床治療中缺乏有效地治療方法[1]，現在對我院收治的100例毛細支氣管炎患者進行分組治療，對照組患兒采取常規的常規治療加上氨茶堿及腎上腺皮質激素靜脈點滴治療；治療組的患兒在常規治療基礎上加吸入用布地奈德和特不他林霧化吸入治療。對兩組的治療效果進行對比觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院收治的100例毛細支氣管炎患者進行分組治療，對照組患兒采取常規的常規治療加上氨茶堿及腎上腺皮質激素靜脈點滴治療；治療組的患兒在常規治療基礎上加吸入用布地奈德和特不他林霧化吸入治療。對兩組的治療效果進行對比觀察。

1.2 方法

1.2.1 對照組的患兒采取常規的治療方式來治療：在常規治療的基礎上加上氨茶堿及腎上腺皮質激素靜脈點滴治療；治療組患兒主要的治療方式是：在常規治療基礎上加吸入用布地奈德和特不他林霧化吸入治療。

1.2.2 對兩組的治療效果按照一定標準對療效進行判定，用藥后1到2天內患兒的喘憋和哮鳴消失判定為顯效；用藥后2天到3天內患兒的喘憋和哮鳴明顯改善判定為有效；用藥3天內患兒的喘憋和哮鳴沒有好轉甚至出現惡化的情況判定為無效。

2 結 果

通過對治療效果的對比分析，治療組患者的總有效率為98%，對照組患者的總有效率為62%，兩組患者的治療效果之間的差異性具有統計學意義，患兒沒有出現一些不良反應。

3 討 論

毛細支氣管炎是因為呼吸道的合胞病毒造成的嬰幼兒常見的呼吸道感染，主要的臨床癥狀表現為喘憋和哮鳴，患兒出現陣發性的呼吸困難，嚴重的癥狀表現為口周發紺等。主要的病理變化主要表現為氣道的粘膜出現了充血水腫現象，增加了粘液的分泌物，壞死細胞的脫落導致了炎性反應。毛細支氣管炎的發病機制主要表現在以下幾個方面：病毒對患兒呼吸道產生直接的破壞，抑制了受體的功能而導致出現喘息現象；患兒的免疫病理受到傷害，呼吸道的上皮細胞受到病毒感染后，局部的炎性介質會被釋放，從而加重了炎性反應；患兒多處在嬰兒期，支氣管的平滑肌還不成熟，導致了患兒氣道高反應性的狀態。

毛細支氣管炎中病毒的感染占很重要的地位，單一的病毒感染比混合的感染所占的比重多。毛細支氣管炎和兒童哮喘病癥有很密切的聯系，因此在治療上多采取一些平喘、抗病毒、鎮靜等綜合治療。布地奈德是一種類固醇激素，能夠抑制起到血管的平滑肌細胞神經元外單胺對蛋白的轉運，提高了甲腎上腺素的濃度，讓起到血管的平滑肌得到收縮，減少了氣道的血流，對于支氣管出現痙攣起到了緩解作用，有很強的抗過敏和抗炎癥的作用。硫酸特布他林能夠緩解患兒氣管痙攣的阻塞，增加了纖毛對痰液的清除功能，地奈德和硫酸特布他林霧化吸入聯合治療[2-3]，能夠讓藥物更好的到達發生病變的部位，起到的療效迅速，采用高頻霧化來對藥物進行吸入治療，方法簡單易操作，沒有出現明顯的不良反應。

通過對治療效果的對比分析，治療組患者的總有效率為98%，對照組患者的總有效率為62%，兩組患者的治療效果之間的差異性具有統計學意義，患兒沒有出現一些不良反應。說明了地奈德和硫酸特布他林霧化吸入治療能夠讓呼吸道的炎癥反應得到抑制，減少腺體的分泌，讓呼吸道德高反應得到了降低，對受到損害的呼吸道起到了修復作用。吸入用布地奈德和硫酸特布他林霧化吸入治療毛細支氣管炎取得的臨床療效顯著，能夠有效地緩解咳嗽、喘憋和哮鳴等臨床癥狀，容易被接受，有良好的經濟和社會效益，值得被廣泛推廣。

參考文獻

[1] 姚光，文海燕.沙丁胺醇聯合布地奈德氧氣驅動霧化吸入治療毛細支氣管炎療效分析與評價[J].臨床合理用藥雜志，2011，93（30）：93-94.

[2] 曹京芬，韓樹生.布地奈德混懸液霧化吸入聯合硫酸鎂治療毛細支氣管炎64例[J].中國藥業，2010，54（03）：54-55.

[3] 李春香.霧化吸入布地奈德和硫酸特布他林治療毛細支氣管炎的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2008，87（21）：87-88.