小兒哮喘性支氣管炎的臨床治療

【摘要】 目的 對(duì)小兒咳喘性支氣管炎進(jìn)行臨床分析，探討不同藥物對(duì)其治療的效果。方法 選取我院自2008年1月-2010年12月收治的小兒咳喘性支氣管炎患者100例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組54例采用常規(guī)抗感染、抗病毒、化痰止咳等藥物治療，治療組46例在抗感染、抗病毒、化痰止咳等藥物治療的基礎(chǔ)上，增加布地奈德鼻噴劑以及萬(wàn)托林進(jìn)行治療。對(duì)其治療的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討兩組對(duì)小兒哮喘性支氣管炎的治療效果。結(jié)果 治療組在咳嗽消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間均較對(duì)照組短，p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療組46例患者中，治愈35例，顯效11例，總有效率為100%，對(duì)照組54例患者中，治愈32例，顯效15例，總有效率為87%，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 咳喘性支氣管炎是小兒多發(fā)病，易發(fā)生同時(shí)易治愈，但為了小兒的健康成長(zhǎng)，在今后的臨床工作中要以預(yù)防為主，減少此病的發(fā)生率，應(yīng)當(dāng)引起廣大醫(yī)學(xué)者關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】 小兒咳喘性支氣管炎；臨床治療；布地奈德鼻噴劑

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及社會(huì)的進(jìn)步，伴隨而來(lái)的是各種疾病發(fā)生率的不斷攀升，其中咳喘性支氣管炎已成為小兒易發(fā)的主要疾病[1]。咳喘性支氣管炎是指呼吸系統(tǒng)長(zhǎng)期受到感染而引起的支氣管炎，有諸多外在表現(xiàn)如咳嗽、氣促、肺部啰音等[2]。由于小兒的器官發(fā)育還不夠完全，尤其是新生兒，對(duì)各種外在致病因素的防御能力還不強(qiáng)，故易受到各種致病因素的感染。輕者短時(shí)間可以通過藥物治愈，嚴(yán)重者可能會(huì)影響患者生活質(zhì)量，甚至危及生命[3]。所以臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此病的關(guān)注，同時(shí)完善預(yù)防措施，使小兒健康成長(zhǎng)。臨床上關(guān)于小兒哮喘性支氣管炎有很多相關(guān)報(bào)道，本文主要對(duì)自2008年1月-2010年12月在我院治療的小兒咳喘性支氣管炎患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2008年1月-2010年12月收治小兒咳喘性支氣管炎患者100例，其中治療組患者46例，男女比例為2.2：2.4，年齡范圍是0-12歲，平均年齡5±1.2歲；對(duì)照組患者54例，男女比例為3：2.4，年齡范圍是0-12歲，平均年齡5±1.5歲。兩組患者在性別、年齡等無(wú)顯著差異，p>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照最新版《兒科手冊(cè)》中關(guān)于小兒哮喘性支氣管炎的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 治療方法 對(duì)照組54例采用常規(guī)抗感染、抗病毒、化痰止咳等藥物治療，治療組46例在抗感染、抗病毒、化痰止咳等藥物治療的基礎(chǔ)上，增加布地奈德鼻噴劑1mg和萬(wàn)托林0.025ml/kg，加入0.9%NaCl溶液至3ml加入霧化吸入泵中進(jìn)行治療。每天2次，每次10-15min，7天為一個(gè)療程。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn) 以咳嗽、氣促、肺部啰音消失，且無(wú)夜間癥狀，活動(dòng)自如，緩解藥使用次數(shù)小于2次/周為治愈；以咳嗽、氣促、肺部啰音未完全消失，輕微夜間癥狀，活動(dòng)輕度受限，緩解藥使用次數(shù)大于2次/周為顯效；以癥狀無(wú)明顯改善，白天和夜間癥狀嚴(yán)重，活動(dòng)嚴(yán)重受限，緩解藥使用次數(shù)大于2次/周為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間t檢驗(yàn)，以p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組在咳嗽消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間均較對(duì)照組短，p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療組46例患者中，治愈35例，顯效11例，總有效率為100%，對(duì)照組54例患者中，治愈32例，顯效15例，總有效率為87%，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表一。

3 討 論

咳喘性支氣管炎是指呼吸系統(tǒng)長(zhǎng)期受到感染而引起的支氣管炎，有諸多外在表現(xiàn)如咳嗽、氣促、肺部啰音等。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及社會(huì)的進(jìn)步，伴隨而來(lái)的是各種疾病發(fā)生率的不斷攀升，其中咳喘性支氣管炎已成為小兒易發(fā)的主要疾病。布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，可以降低體內(nèi)特異性免疫細(xì)胞的異常反應(yīng)，且以氣霧劑的形式易吸入，能夠迅速緩解小兒支氣管平滑肌痙攣，使小兒呼吸通暢，換氣功能正常，從而緩解患兒缺氧癥狀[4]。

由于小兒的器官發(fā)育還不夠完全，尤其是新生兒，對(duì)各種外在致病因素的防御能力還不強(qiáng)，故易受到各種致病因素的感染。輕者短時(shí)間可以通過藥物治愈，嚴(yán)重者可能會(huì)影響患者生活質(zhì)量，甚至危及生命。所以臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此病的關(guān)注，同時(shí)完善預(yù)防措施，使小兒健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸組.兒童支氣管哮喘防治常規(guī)（試行）[J].中華兒科雜志，2004，42（1）：100.

[2] 張曉瓊，周敏.萬(wàn)托林聯(lián)合普米克氧氣霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2008，3（6）：47.

[3] 李明華，殷凱生，蔡映云.哮喘病學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：760-763.

[4] 邢樂蘋.普米克霧化混懸液霧化吸入輔助治療哮喘性支氣管炎的平喘效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2009，7（10）：157.