對比觀察POCT血糖儀與生化分析儀對血糖檢測結果的影響

【摘要】 目的 探討POCT血糖儀和生化分析儀檢測血糖結果的對比分析研究。方法 隨機抽取我院糖尿病患者10例，分別對每位患者抽取2管靜脈血，對2管血分別進行生化分析儀血清葡萄糖檢測和POCT血糖儀血清葡萄糖檢測，對比觀察兩者有無顯著性差異。結果 通過生化分析儀和POCT血糖儀對血清葡萄糖檢測后發現兩者檢測結果呈現高度相關性，兩者無統計學意義（P<0.05）。結論 POCT血糖儀具有簡便、快捷、高效等優點，已被臨床廣泛使用，尤其適用于糖尿病的篩查及監測糖尿病患者的血糖。

【關鍵詞】 POCT血糖儀；生化分析儀；血糖檢測；結果；相關性

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，生活環境、飲食結構和生活習慣也隨之改變，導致糖尿病的發病率呈現逐年遞增趨勢，因此診斷、治療和預防糖尿病顯得至關重要，而血糖的監測是治療糖尿病和防止糖尿病患者并發癥發生的關鍵。POCT即床旁檢測血糖儀，憑著其簡便、快捷、高效等優點已被臨床廣泛使用，是檢驗領域新的發展趨勢，POCT血糖儀在各種場合均可使用，尤其是在搶救和危重癥患者的使用上可以做到早期診斷和治療。便攜式血糖儀也是POCT中的一種，現已被廣泛應用[1]。但是POCT在使用過程中仍然存在著許多問題，尤其是在操作和質量控制等方面。現隨機抽取我院糖尿病患者10例，分別對其抽取血清樣本，進行生化分析儀檢測和POCT血糖儀檢測，對比兩者檢測結果，具體情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取我院糖尿病患者10例，男性4例，女性6例，年齡45-63歲，平均年齡（54±3.2）歲。

1.2 方法 對10例糖尿病患者分別抽取2管靜脈血。管1不加入抗凝劑，通過生化分析儀檢測血清葡萄糖，每份樣本測三次，取均值。管2用EDTA抗凝管，對POCT血糖儀做完校準和質控后開始檢測血清葡萄糖，每份樣本測三次，取均值。

1.3 計算 用POCT測定結果，分別計算均值（χ），標準差（SD），變異系數（CV%）。與生化分析儀結果對比，計算偏移。計算公式：偏移%=（血糖儀測定均值-生化分析儀測定均值）/生化分析儀測定均值×100%。

1.4 統計學方法 使用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，使用配對樣本t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

POCT血糖儀測定血清葡萄糖的結果低于生化分析儀的測定結果，兩組比較結果無顯著性意義（P<0.05），兩種測定方法具有高度相關性，詳見表1。

3 結 論

由于環境和飲食結構等因素的影響，糖尿病患者的人數在逐年不斷增加，而且越來越趨于年輕化，及時監測和控制血糖是控制糖尿病病情和防止糖尿病患者并發癥發生的關鍵，所以血糖檢測對糖尿病患者具有重要的影響，POCT血糖儀憑借其簡便、快捷、高效等優勢已被臨床廣泛使用，POCT大量應用于搶救和危重癥患者的血糖檢測，同時還有患者在家中的自行檢測，由于大部分操作人員沒有受過專業訓練和缺乏檢測經驗，所以檢測結果很容易受到外界因素的影響而產生差異[2]。所以，POCT血糖儀主要適用于糖尿病患者在治療過程中的血糖監測，糖尿病的確診仍然需要通過生化分析儀來檢測，而且對于紅細胞壓積過高或過低時、血糖明顯偏高或偏低時均不適宜POCT血糖儀檢測，應及時送生化分析儀檢測，除非有紅細胞壓積校正的血糖儀，此類血糖儀可以將這一差異降到最低[3]。本研究分別采用生化分析儀和POCT血糖儀檢測血糖，研究結果顯示：POCT血糖儀測定血清葡萄糖的結果低于生化分析儀的測定結果，但是兩組比較結果無顯著性意義（P<0.05）。生化分析儀和POCT血糖儀檢測血糖具有高度相關性。所以，POCT血糖儀可以作為臨床篩查糖尿病和糖尿病患者自我監測血糖的主要檢查方法，但是不能作為診斷糖尿病的工具。因為POCT血糖儀檢測的是毛細血管全血葡萄糖，而生化分析儀檢測的是靜脈血，所以POCT檢測的空腹血糖與生化分析儀檢測的比較接近，而餐后的會略高于靜脈血的檢測結果，進食后毛細血管葡萄糖與靜脈血糖接近。在進行末梢血的采集時，采集者應尤為注意，因為動靜脈交匯處位于末梢毛細血管，因此，末梢血既有動脈血成份又有靜脈血成份，規范的取血操作，可以有效減少由于采血不規范而帶來的差異。除此之外，操作人員的專業知識和操作經驗也直接影響著檢測結果，對操作人員進行專業化訓練也是至關重要的，正確的操作直接影響著檢測結果的準確度，另外，POCT血糖儀本身的一些因素也會引起檢測結果出現偏差，所以每年應定期對POCT血糖儀進行質量檢測和校準。

綜上所述，POCT血糖儀對比生化分析儀更為簡便、快捷、高效，目前已被臨床廣為使用，是臨床檢驗血糖新的發展趨勢，但只適用于糖尿病篩查、糖尿病患者的自我監測和對搶救危重癥患者的檢測，其中，對操作人員的專業化培訓是減少POCT血糖儀和生化分析儀差異的關鍵。

參考文獻

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