C反應蛋白和高敏C反應蛋白在新生兒敗血癥早期的改變及其臨床意義

【摘要】 目的 對C反應蛋白和高敏C反應蛋白在新生兒敗血癥早期改變進行研究和分析，并對其臨床意義進行探討。方法 選擇我院從2009年10月到2011年10月收治的100例新生兒敗血癥患者，將其作為觀察組。另外再選擇同期收治的其他疾病新生兒患者100例作為對照組。觀察對比兩組在C反應蛋白和高敏C反應蛋白陽性率的變化。結果 觀察組中患兒的C反應蛋白明顯高與對照組，兩組之間的差異具有統計學意義，P<0.05。在高敏C反應蛋白的對比中，觀察組的陽性率明顯比對照組高，兩組之間的差異具有統計學意義，P<0.05。結論 新生兒敗血癥患兒的C反應蛋白和高敏C反應蛋白有明顯的變化，對于早期診斷新生兒敗血癥具有很大的價值。

【關鍵詞】 C反應蛋白；高敏C反應蛋白；新生兒敗血癥

新生兒敗血癥指的是細菌入侵新生兒血液循環系統，并且在其中繁殖和產生毒素，從而造成新生兒全身性感染。這種疾病是新生兒常見的危重病。根據我國相關研究機構的調查，新生兒敗血癥的發病率大約為1.5%，其在早產兒中的發病率相對比較高，在10%左右，僅僅比新生兒肺炎的發生率低。新生兒敗血癥的發病比較隱匿，因為其臨床癥狀缺少特異性。目前診斷新生兒敗血癥的標準是血培養陽性。但是這種方法有其相應的弊端，如診斷時間比較長、抗干擾性差等所以對于早期診斷新生兒敗血癥還需要通過實驗室檢查[1]。在本次研究中選擇我院收治的100例新生兒敗血癥患者，將其作為觀察組。另外再選擇同期收治的其他疾病新生兒患者100例作為對照組。觀察對比兩組在C反應蛋白和高敏C反應蛋白陽性率的變化。現將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院從2009年10月到2011年10月收治的100例新生兒敗血癥患者，將其作為觀察組，將其作為觀察組。其中男63例，例37例，入院之間為5-38d，平均入院時間為（14.2±1.4）d。患兒的體重在2500-4300g之間，平均體重為（3657.2±43）g。患兒的原發病情況如下：患有臍炎的有46例，患有肺炎的有34例，患有腸道感染的有18例，患有皮膚感染的有2例。另外選擇同期收治的其他疾病的患兒100例，將其作為對照組。其中男61例，例39例，入院之間為6-37d，平均入院時間為（14.8±1.2）d。患兒的體重在2450-4250g之間，平均體重為（3671.6±48）g。患兒的原發病情況如下：患有新生兒缺氧缺血性腦病的有75例，患有新生兒溶血病的患兒有25例。兩組在性別、年齡以及入院時間等之間的的差異無統計學意義。

1.2 方法 所有患者在入院后都進行抽靜脈血標標本，做雙瓶血培養。并且取血進行C反應蛋白和高敏C反應蛋白血常規檢查。選擇CRP>8.0μg/ml為臨界點，即如果CRP的測定結果大于8.0μg/ml就為陽性；選擇hsCRP>3.0μg/ml為臨界點，即如果hsCRP的測定結果大于3.0μg/ml就為陽性。

1.3 統計學方法 使用SPSS11.0統計軟件，數據用χ±s表示，治療前與治療后比較應用配對t檢驗，觀察組和對照組之間的比較使用方差分析。P0.05為差異具有統計學意義[2]。

2 結 果

2.1 兩組在C反應蛋白上的比較 觀察組的C反應蛋白檢測陽性率為94%，對照組為8%。觀察組明顯高于對照組，兩組之間的差異具有統計學意義，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組在高敏C反應蛋白 觀察組的高敏C反應蛋白檢測陽性率為97%，對照組為5%。觀察組明顯高于對照組，兩組之間的差異具有統計學意義，P<0.05，詳見表2。

0.008

3 討 論

新生兒敗血癥的發病率在0.3%-1.2%之間，其病死率大約為16%-52%。目前是新生兒死亡的最為主要的疾病之一[3]。傳統的實驗室細菌感染診斷是對患兒的血液、痰液以及腦脊液等標本進行圖片鏡檢和細菌分離培養。這種方法檢測出來的結果與實際結果存在著不小的偏差，并且檢測的時間比較長，需要1周左右的時間。所以這樣就不太適合其早期的診斷。新生兒感染一般不會出現成年人出現的臨床癥狀，所以這有增加了對于新生兒敗血癥早期診斷的難度[4]。

在本次研究中高敏C反應蛋白檢測陽性率比C反應蛋白的檢測陽性率更高，這就表明了高敏C反應蛋白陽性提示敗血癥的可能性比較大，提示高敏C反應蛋白檢的臨床意義比C反應蛋白更高。此外，聯合檢測高敏C反應蛋白檢測陽性率比C反應蛋白的檢測陽性率會提高新生兒敗血癥的確診率。并且其還能降低誤診率。在本文中選擇C反應蛋白8.0μg/ml的為臨界點，大于這一臨界點的為陽性，提示有細菌感染的可能。其原因是一般人的C反應蛋白都小于8.0μg/ml，如果將其臨界值設置為1-2μg/ml就會出現潛在感染的可能。選擇hsCRP>3.0μg/ml為臨界點，即如果hsCRP的測定結果大于3.0μg/ml就為陽性。因為一般新生兒的參考值在1.0-2.0μg/ml之間[5]。總之，C反應蛋白和高敏C反應蛋白對于早期診斷新生兒敗血癥具有很大的價值。

參考文獻

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