第二產程延長的原因及第二產程延長后新生兒窒息的高危因素研究

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【摘要】 目的 對于第二產程延長的原因及第二產程延長后新生兒窒息的高危因素進行研究。方法 抽取2009年1月至2010年1月期間第二產程延長的產婦50例，對其相關資料進行了解分析。對影響新生兒窒息的相關因素以及不同分娩方式與其的關聯情況進行分析。結果 胎位異常、宮縮乏力、臍帶異常、陰道異常以及分娩困難等均導致產婦的第二產程延長，而產婦的第二產程延長會導致新生兒出現新生兒窒息。結論 第二產程延長的主要原因為臍帶異常、宮縮乏力、胎位異常以及產道異常等，而導致第二產程延長后其新生兒窒息發生率升高的原因主要為胎兒窘迫、陰道助產以及臍帶異常等。

【關鍵詞】 第二產程延長；原因；新生兒窒息；高危因素

產婦作為較為敏感的群體，其在進行分娩時由于各種原因易導致產婦出現第二產程延長現象，而第二產程延長易導致新生兒出現新生兒窒息現象[1]。本文就此問題對于第二產程延長的原因及第二產程延長后新生兒窒息的高危因素進行研究，從而對產婦進行相應的措施縮短產程，最終達到降低新生兒窒息的發生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2009年1月至2010年1月期間第二產程延長的產婦50例作為觀察組。產婦的孕周在33周至44周，平均孕周為（37.6±1.3）周，產婦的年齡段在21歲至34歲之間，平均年齡為（28.6±2.3）歲，其中初產婦有41例，經產婦有9例。

1.2 方法 在對產婦進行診斷時，第二產程的相關診斷標準是指產婦的宮口開全至其胎兒娩出的時間。其中第二產程延長的相關標準為產婦在經過充分的試產后，初產婦的第二產程大于120min，經產婦的第二產程大于60min。而胎兒窘迫的相關診斷標準為以下：胎兒的胎心率大于160次/min或者小于120次/min，或者胎兒出現胎心率不穩定以及其胎心監護圖像出現變化，如監護儀圖像出現較為頻繁的晚期減速或者出現重度的變異減速。而新生兒窒息診斷標準如以下：其1minApgar評分小于等于7分，其中1分至3分為重度窒息，而4分至7分為輕度窒息。對所選第二產程延長的產婦以及其新生兒的相關情況進行了解分析，從而對影響新生兒窒息的相關因素以及不同分娩方式與其的關聯情況進行分析。

1.3 數據處理 將數據資料輸入SPSS18.0軟件包進行分析，數據采用均數±標準差（χ±s）表示，例數（n、%）表示。

2 結 果

由表一、表二中的相關數據資料可以得知，胎位異常、宮縮乏力、臍帶異常、陰道異常以及分娩困難等均導致產婦的第二產程延長，而產婦的第二產程延長會導致新生兒出現新生兒窒息。詳細數據見表一、表二。

3 討 論

第二產程延長作為引起產婦以及新生兒產后出現疾病的概率有較為明顯的上升的主要原因，對其延長的原因進行分析，并且進行相應的處理，一定程度上能夠有助于進行相應處理，從而有效降低產婦及其新生兒的損傷，有一定的積極意義[2]。

由表一以及表二中的相關數據資料可以得知，產婦的第二產程延長的主要原因為臍帶異常、宮縮乏力、胎位異常以及產道異常等，而導致第二產程延長后其新生兒窒息發生率升高的原因主要為胎兒窘迫、陰道助產以及臍帶異常等。

而新生兒窒息作為導致新生兒死亡以及至傷殘的主要原因，其發生率有一定的上升。而第二產程延長產婦新生兒窒息主要與臍帶異常、胎兒窘迫以及產婦的分娩方式有一定的關系[3]。其中胎兒窘迫作為胎兒缺氧缺血的癥狀，于產婦的子宮收縮后其胎盤的供血減少，使得胎兒處于缺氧缺血的狀態，從而易導致出現新生兒窒息現象。另一方面，臍帶作為產婦與新生兒的交流通道，產婦在分娩時，臍帶易受阻，易導致出現新生兒窒息現象發生[4]。并且由表二中的數據可以得知，分娩過程較為困難的產婦易出現第二產程延長，而第二產程延長易導致出現新生兒窒息現象。

對于第二產程延長的產婦，應先積極的對第二產程延長的原因進行查明，在了解產程延長的原因后，根據產婦以及新生的具體情況采取相應措施。其中，對產婦進行合理的縮宮素的使用以及熟練地進行陰道操作一定程度上能夠有效地縮短產程，從而有效減少產婦以及新生兒產后并發癥的發生率[5]。

所以，第二產程延長的主要原因為臍帶異常、宮縮乏力、胎位異常以及產道異常等，而導致第二產程延長后其新生兒窒息發生率升高的原因主要為胎兒窘迫、陰道助產以及臍帶異常等。應對產婦進行相應的措施，從而有效縮短產程，降低新生兒窒息發生率，有一定的積極臨床意義。

參考文獻

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