無菌技術對計劃生育手術的臨床效果分析

【摘要】 目的 探討無菌技術在計劃生育手術中的臨床效果。方法 主要對計劃生育手術過程進行全面的無菌處理，然后行計劃生育手術。結果 通過在計劃生育手術中采取無菌技術處理，其中50例計劃生育手術后均無感染情況發生。結論 在計劃生育手術中采取無菌技術，在臨床上具有顯著的效果，并且值得臨床推廣。

【關鍵詞】 計劃生育；無菌技術；無菌手術；臨床效果

計劃生育手術是泌尿外科和婦產科的一種最基本手術，雖然這種手術較小，但是手術引發的并發癥經常給患者帶來嚴重的影響，甚至可能導致死亡。因此，為了降低手術并發癥的發生和確保受術者的安全，需要加強手術過程中的手術質量控制和手術中無菌技術操作的控制。無菌技術是整個外科手術中的生命線，因此做好計劃生育手術無菌技術操作顯得尤為重要[1]。無菌技術主要是做好手術過程中的消毒和滅菌處理，保證整個環境中沒有微生物或者細菌滋生，這種技術在醫院中應用的比較廣泛。筆者根據多年的臨床經驗，對我中心2010年3月到2011年3月的50例實行計劃生育手術中實施無菌技術的臨床效果進行分析，具體的報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我中心2010年3月到2011年3月的50例計劃生育手術的對象，其中女性有48例，男性2例，年齡在27-47歲（平均年齡在32±3.5歲）。其中女性輸卵管結扎有45例，流引產的3例，男性輸精管結扎的2例。

1.2 方法 對我中心2010年3月到2011年3月的50例對象進行計劃生育手術時進行各方面全面的無菌處理。具體操作如下：

1.3 無菌標準 ①消毒：主要是利用化學和物理或者生物的方法進行殺死存活的微生物，并達到無害化，需要消毒處理的有手術室空氣和手術人員的手以及受術者的皮膚和黏膜；②滅菌：主要利用化學和物理或者生物的方法消滅器械和敷料以及物品上的一切細菌，經常需要滅菌的有手術器械和敷料以及一切與手術區接觸的物品等。

1.4 無菌技術

1.4.1 手術室消毒、滅菌技術 手術室每天進行手術之前進行開窗通風30分鐘，同時進行濕式清潔床面和臺面以及燈具與地面等。并且每天進行空氣中的紫外線消毒處理，照射時間不得小于1個小時，嚴格做好紫外線消毒累積時間記錄。另外每周對手術室進行徹底的打掃，在打掃之后進行紫外線的消毒和殺毒處理，并且定期的檢查消毒和滅菌的效果，及時做好空氣培養。

1.4.2 手術器械和敷料消毒、滅毒技術 在進行手術之前需要對器械和敷料進行嚴格的消毒和滅菌處理，一般對于血污染的手術器械和敷料以及物品需要先用消毒液進行浸泡和無害處理。手術包需要合理的進行包裝和安放，一般包的內部置于可進行檢驗滅菌效果的變色膠帶或者是硫磺小瓶，并且手術包需要進行高壓蒸汽消毒處理，高壓蒸汽的壓力在2.18-3.67kPa，溫度在121℃，各類物品消毒的時間也不一樣，其中手術包需要30min處理，橡皮手套需要15min，器械一般需要10min。另外，對于部分的器械及物品需要進行煮沸消毒，一般在沸水中煮20min，有的器械還需要進行浸泡處理，一般消毒時間在20-30min，對于肝炎病毒和性傳播疾病分泌物的污染品一般需要浸泡2小時以上[2]。

1.4.3 也是最重要的一點就是所有參與手術的人員包括術者、助手、手術室護士均要本著一切為患者著想的思想，嚴格遵守無菌技術操作規程，每一個人在完成每一個動作步驟時都要嚴格無菌，杜絕一切可能造成感染的機會。這就要求醫護人員打好扎實的手術基本功，勤學習、勤動腦、勤演練。

1.5 統計學分析 本次研究的所有資料均利用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析。

2 結 果

通過在計劃生育手術中采取無菌技術處理，50例受術對象在行計劃生育手術后均無感染情況和手術并發癥的發生，效果顯著。

3 討 論

計劃生育是我國的一項基本國策，它是控制我國人口過快增長的一項重要措施。計劃生育手術是落實計劃生育政策的一種重要手段，主要是實行結扎、上環或者人流、引產等，但是在行計劃生育手術之后出現感染或者是出現并發癥的情況也時有發生，這些問題嚴重的困擾和影響著人們的正常生活，大大降低了患者的生活質量，嚴重的甚至出現死亡。因此加強手術的成功率是非常關鍵的，最重要的環節就是手術過程中的質量控制[3]。根據筆者的多年臨床經驗，控制好手術中的無菌處理是有效防止手術并發癥和感染出現的重要措施。下面主要對無菌技術進行簡述。

無菌技術主要體現兩個方面：消毒和滅菌。一般在消毒和滅菌之前需要徹底的清潔物品和手術器械，并且將已經消毒和未進行消毒的物品進行明確的標注，分開擺放，一般為了保證整個消毒和滅菌的物品不再受到污染，需要制定相應的手術室工作管理制度[4]。其中手術人員的無菌操作和受術者的消毒具體如下：

手術人員的無菌操作：①手術人員在進入手術室時需要更換手術室的專用鞋和刷手衣，戴帽子、口罩；②手術之前需要進行手刷和手的消毒處理；③穿上無菌手術衣和戴上無菌手套；④手術中任何的操作步驟都需要按照無菌技術的操作規范進行。

受術者的無菌操作：①行腹部手術時，需要在手術前一天進行手術區域的皮膚的清潔處理；②手術區的皮膚消毒主要以碘酊和酒精為主；③行腹部手術時，鋪消毒巾應先鋪對側小手術巾，并且依次為上、下以及近側，同時巾鉗夾好；④在行陰道手術時，需要做好外陰皮膚的清潔及陰道沖洗消毒處理；消毒范圍一般為：上到陰阜，下到臀部以及大腿兩側內的1/3處，順序為陰唇、陰阜、大腿內1/3處、會陰、肛門；⑤進行男性輸精管結扎前，必須徹底清洗陰莖陰囊的褶皺處。

通過本文的實驗研究，在計劃生育手術中實行無菌技術可以有效防止術后出現感染和手術并發癥的發生[5]，并且這項技術在實際操作中也不是很難，而且臨床效果比較明顯，在計劃生育臨床中值得推廣。

參考文獻

[1] 吳明輝.計劃生育手術的無菌技術[J].實用婦產科雜志，2000，16（06）：283-284.

[2] 孫天富.節育手術室消毒滅菌管理[J].中國優生優育，2009（02）：347-349.

[3] 鄒凱.影響門診手術室感染管理的因素及對策[J].中國醫療前沿（下），2008（03）：234-235.

[4] 朱明輝，雷貞武.提高認識、防止計劃生育手術感染[J].實用婦產科雜志，2000（06）：556-556

[5] 彭紅義.地區計劃生育手術感染防治措施探討[J].亞太傳統醫藥，2008（04）：457-459.