“一對一”全程陪伴分娩助產的臨床探討

【摘要】 目的 探究對產婦應用“一對一”全程陪伴分娩助產的臨床意義。方法 選取在我院就診的初產的產婦120例，將她們隨機分成觀察組（60例）和對照組（60例），對照組的患者進行傳統交接班的助產制度，觀察組的患者由專人進行“一對一”的全程助產分娩，對兩組實施不同的護理方式直至分娩，分別記錄兩個研究組產婦的總產程、產后出血量、新生兒窒息率等指標。結果 觀察組的產婦的總產程時間要比對照組長，觀察組產后出血量要比對照組小，觀察組的新生兒的窒息率明顯低于對照組，三個指標的對比差異顯著，均有統計學意義（P<0.05）。結論 對產婦進行“一對一”的全程分娩的護理能夠有效的提高護理的質量，縮短產婦的總產程，減少見后出血量，降低新生兒的窒息率，減少分娩的并發癥的發生。

【關鍵詞】 一對一；全程陪伴分娩；助產模式

隨著社會醫療衛生事業的發展和模式的轉變，世界衛生組織對健康做出了新的定義，生殖健康是越來越被人們重視的健康理念之一，分娩的健康與否直接關系著產婦與嬰兒的健康，新的醫療模式需要我們應用更加人性化和更加全面的護理模式，以為產婦提供更高的護理質量，同時增加產婦對醫院護理服務的滿意度，提高醫院在社會的威望。本研究中，選取我院的120例產婦，分別采取不同的護理措施，通過研究不同的護理模式對產婦產程、產后出血量的多少以及嬰兒的健康狀況，來分析“一對一”的助產模式對產婦與嬰兒的積極影響，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取在我院住院的待產產婦120例，其中120例產婦均是初產產婦，年齡在20歲到30歲之間，平均年齡25歲，孕周在30周至40周之間。將所有產婦隨機分成觀察組（60例）和對照組（60例），所有產婦無其他并發疾病，以排除其他疾病對實驗結果的影響，兩組產婦年齡、體質、孕周等基本資料對比差異沒有統計學意義，即P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者進行傳統的交接班的助產制度對產婦進行助產護理，一名助產士負責多名產婦，三到四名助產士交班負責一名產婦，直到產婦分娩后兩個小時。觀察并記錄產婦的總產程、產后的出血量以及新生兒的窒息率。

1.2.2 觀察組 對觀察組的產婦進行“一對一”的全程陪伴助產護理。①自產婦入院后，醫院專門安排一人對產婦進行全程一對一的全方位、人性化的護理，陪伴產婦入院后進行基本身體檢查并盡快熟悉醫院環境，適應新的環境。②注意為產婦提供心理護理、一般情況的護理和正確的宣教，提高產婦的自護能力。③孕婦產后觀察2個小時后，助產士將母嬰送回病房，叮囑產婦正確的母乳喂養方式和嬰兒的基本護理方法和注意事項。④全程由一人專門負責，時刻注意產婦身體動向和心理變化，做好產前宣教工作，緩解產婦產前緊張焦慮的情緒，幫助產婦建立自信心。⑤在三個產程中，負責產婦的助產士隨時根據產婦的具體情況進行相對應的護理措施，以減輕產婦痛苦、收縮子宮減少產后的出血、促進嬰兒的健康。觀察記錄產婦的總產程、產后的出血量以及新生兒的窒息率。

1.3 效果評價標準 產后出血指嬰兒出生24小時內的出血量大于500ml。新生兒的窒息率分為輕度窒息和重度窒息，根據相關的評分標準來評定。

1.4 統計學方法 將本組數據錄入SPSS10.0數據庫，采用X2檢驗分析數據。

2 結 果

2.1 觀察組產婦的總產程為364±30分鐘，對照組的產婦的總產程為543±200分鐘，觀察組產婦三個產程的平均時間均比對照組短，且差異明顯，有統計學意義，即P<0.05。

2.2 兩組研究對象的產后出血量與新生兒窒息率比較 見表1。

結果表明，觀察組產婦的產后出血量與新生兒窒息率均明顯低于對照組，差異有統計學意義，即P<0.05。

3 討 論

3.1 分娩是一個復雜而又意義重大的事情，對社會來說，分娩意味著新生命的到來，對產婦家庭而言，分娩意味著家庭小成員的加入。然而，產婦在面對分娩的過程中，難免會因為害怕生產時帶來的疼痛和風險、對分娩情況的未知性以及對新生兒的期待等種種方面的原因而導致產婦心理和情緒上的變化，引起情緒的的緊張不安和焦慮，甚至出現抑郁的心理情況。產婦的這些不良情緒如果不能得到及時有效的解決就很容易導致產婦換上產前綜合癥，降低產婦自身的免疫恢復能力，且影響胎兒的身體健康。

3.2 “一對一”的全程陪伴分娩助產模式是在新的醫療體系中新提出的人性化的護理模式，指有專人負責參與每一位產婦從入院到分娩的全過程，整個過程中，助產士要密切關注產婦的生理心理變化，隨時根據變化作出及時的處理措施。由于每位產婦都是由一名助產士專門一對一護理，所以很容易取得產婦的信任，更能增加助產士與產婦的交流，避免產婦的孤獨感和恐懼感，同時增強了助產護士的責任心以及榮譽感，有助于改善醫患之間的關系，避免醫療糾紛發生，提高醫院的社會威望，促進社會的和諧發展。

3.3 本研究表明：對產婦進行“一對一”的全程陪伴助產，有助于提高產婦的分娩質量、縮短產程時間、減少產后出血量、減少新生兒的窒息率，整體上提高護理質量。這種護理助產的模式具有很強的實踐意義，值得在臨床上推廣。

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