腦電雙頻指數(shù)對(duì)危重病人預(yù)后的評(píng)估

【摘要】 目的 探討腦電雙頻指數(shù)（BIS）監(jiān)測(cè)對(duì)于危重病人預(yù)后評(píng)估的臨床意義。方法 選擇本院2010年3月至2011年12月間收治各類危重病人51例。根據(jù)其病人病情程度以及格拉斯哥評(píng)分將其分為兩組，即對(duì)照組24例及觀察組27例。針對(duì)其兩組病人入院后昏迷時(shí)期腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測(cè)結(jié)果以及患者預(yù)后評(píng)估情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組病人入院昏迷時(shí)期腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測(cè)結(jié)果較對(duì)照組差異有顯著性，且結(jié)果（p<0.01）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而根據(jù)其結(jié)果，觀察組病人預(yù)后情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且結(jié)果（p<0.01）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 危重病人腦電雙頻指數(shù)值隨著病情的嚴(yán)重程度而變化，病情越重，數(shù)值越低。故腦電雙頻指數(shù)對(duì)危重病人預(yù)后評(píng)估有著重要的意義，此種監(jiān)測(cè)方法可作為評(píng)估危重病人預(yù)后的重要指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】 危重病人；腦電雙頻指數(shù)（BIS）；病情程度；預(yù)后

隨著近年來社會(huì)工業(yè)事業(yè)以及交通行業(yè)的不斷發(fā)展，因事故而出現(xiàn)的危重病人也逐年增加。此類病人由于其病情急切且變化迅速，其死亡率及致殘率也非常之高。為危重病人進(jìn)行有效的預(yù)后評(píng)估也成為醫(yī)療界備受關(guān)注的課題之一[1-2]。本院為探討腦電雙頻指數(shù)（BIS）監(jiān)測(cè)對(duì)于危重病人預(yù)后評(píng)估的臨床意義，特進(jìn)行了專項(xiàng)研究工作，取得滿意成績(jī)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2010年3月至2011年12月間收治各類危重病人51例。其中男性38例，女性13例。年齡21至68歲，平均年齡（48±5.3）歲。所有病人均由于工業(yè)及交通事故導(dǎo)致傷重病危，其中工業(yè)事故傷26例，交通事故傷18例，高處墜落及摔傷5例，銳器致傷2例。所有病人入院時(shí)均已處于昏迷狀態(tài)，且格拉斯哥評(píng)分均小于7分。根據(jù)其病人病情程度以及格拉斯哥評(píng)分將其分為兩組，將病情程度較重、深度昏迷、具有腦死可能且格拉斯哥評(píng)分低于5分的24例病人設(shè)為對(duì)照組；而病情程度相對(duì)較重、有蘇醒跡象且格拉斯哥評(píng)分高于5分的27例病人設(shè)為觀察組。兩組病人性別、年齡、致傷原因等一般資料差異無顯著性，且（p>0.05）具有可比性。

1.2 治療及觀察方法 兩組病人入院后均進(jìn)行常規(guī)影像學(xué)檢查，并根據(jù)其損傷情況進(jìn)行其相應(yīng)的骨瓣減壓及開顱血腫清除等手術(shù)，且手術(shù)后均進(jìn)行復(fù)蘇治療。應(yīng)用ASPECT公司BIS-XP2000監(jiān)測(cè)儀，數(shù)值范圍0至100，對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)密的腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測(cè)。

針對(duì)其兩組病人入院后昏迷時(shí)期腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測(cè)結(jié)果以及患者預(yù)后評(píng)估情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究全部數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，所得結(jié)果以（χ±s）表示，并采用x2檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)，且以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組病人入院昏迷時(shí)期腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測(cè)結(jié)果較對(duì)照組差異有顯著性，且結(jié)果（p<0.01）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而根據(jù)其結(jié)果，觀察組病人預(yù)后明顯優(yōu)于對(duì)照組，且結(jié)果（p<0.01）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

3 討 論

隨著現(xiàn)今因事故而出現(xiàn)的危重病人數(shù)量的日益增多，為其進(jìn)行有效的預(yù)后評(píng)估對(duì)病人的生命質(zhì)量有著重要的意義[3]。腦電雙頻指數(shù)（BIS）錄屬現(xiàn)今臨床上運(yùn)用最廣泛的腦電監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一。其主要原理是應(yīng)用非線性相位鎖定的方法對(duì)原始EEG波形進(jìn)行合理的處理。此監(jiān)測(cè)不但能詳細(xì)的評(píng)估患者昏迷后的意識(shí)敏感狀態(tài)，還能準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)大腦皮質(zhì)的功能及變化情況。而對(duì)此項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)結(jié)果，能給病情嚴(yán)重的危重病人評(píng)估預(yù)后帶來有利的依據(jù)[4]。據(jù)本次研究顯示，觀察組病人入院昏迷時(shí)期腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測(cè)結(jié)果較對(duì)照組差異有顯著性，且結(jié)果（p<0.01）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而根據(jù)其結(jié)果，觀察組病人預(yù)后明顯優(yōu)于對(duì)照組，且結(jié)果（p<0.01）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，危重病人腦電雙頻指數(shù)值隨著病情的嚴(yán)重程度而變化，病情越重，數(shù)值越低。故腦電雙頻指數(shù)對(duì)危重病人預(yù)后評(píng)估有著重要的意義，此種監(jiān)測(cè)方法可作為評(píng)估危重病人預(yù)后的重要指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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