LEEP刀與藥物治療56例慢性宮頸炎的療效比較分析

【摘要】 目的 探討LEEP刀結合藥物治療慢性宮頸炎的臨床療效。方法 選擇2010年12月-年12月我院診治的46例慢性宮頸炎患者，隨機分為對照組和治療組，對照組24例采用微波方法治療；治療組22例采取LEEP刀結合藥物治療，比較兩組療效及平均手術時間、術中出血量、平均住院時間等。結果 比較兩組療效，對照組22例患者中治愈5例，顯效7例；有效6例，總有效率為81.82%；治療組24例患者中治愈13例，顯效5例；有效4例，總有效率為91.67%。治療組療效明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 LEEP刀結合藥物治療慢性宮頸炎臨床療效好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 LEEP刀；慢性宮頸炎；甲硝唑

慢性宮頸炎是一種常見婦科病，以宮頸糜爛為主要臨床表現，據流行病學調查顯示[1]，慢性宮頸炎占婦科病患者的一半以上，也是發生宮頸癌的高危因素。臨床治療治療慢性宮頸炎主要為藥物、手術、物理治療等，方法較多。我院2010年12月-2011年12月采用LEEP刀結合藥物治療慢性宮頸炎，取得較好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年7月-2011年7月我院診治的慢性宮頸炎患者46例，年齡22-46歲，平均年齡（36.5±7.2）歲，平均病程（24.5±10.2）天。將46例患者隨機分為對照組和治療組兩組，對照組22例采用甲硝唑塞陰治療（孕婦及哺乳期婦女禁用），治療組24例采用LEEP刀結合甲硝唑塞陰治療（孕婦及哺乳期婦女禁用），兩組患者在年齡、病情、并發癥等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組22例患者采取甲硝唑塞陰治療，將甲硝唑置入陰道后窟窿，每日1枚，隔日1次，6–10次為1療程。

1.2.2 治療組 治療組24例患者采用LEEP刀結合甲硝唑治療，患者月經干凈后第2–7天進行手術治療，術前常規消毒，采用2%利多卡因進行局麻，采用LEEP刀從患者宮頸12點處順時針呈360度環形切除糜爛組織，切割深度約5mm，切除病變范圍1–3mm。并配合甲硝唑塞陰治療。

1.3 療效指標 治愈：患者宮頸組織表面光滑，無功能、形態異常，無接觸性出血；顯效：患者宮頸組織表面基本光滑，手術創面未完全愈合；有效：患者宮頸組織表面不光滑，手術創面未愈合；無效：患者宮頸組織表面無明顯變化。

1.4 統計學方法 所有數據進行計算機輸入，采用SPSS18.0軟件建立數據庫，計數資料利用x2計數卡方檢驗進行統計學分析，計量資料采用樣本均數t檢驗進行統計學分析，以P<0.05為有統計學意義。

2 結 果

比較兩組療效（見表1），對照組22例患者中治愈5例，顯效7例；有效6例，總有效率為81.82%；治療組24例患者中治愈13例，顯效5例；有效4例，總有效率為91.67%。治療組療效明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 結 論

慢性宮頸炎是一種常見的婦科疾病，嚴重影響女性生活質量，是導致女性不孕的常見原因之一。慢性宮頸炎多由急性宮頸炎轉變而來，由于其患者抵抗力弱，宮頸管粘膜皺襞多，感染不易徹底清除，從而演變成慢性宮頸炎。慢性宮頸炎患者的主要癥狀是陰道分泌物增多[2]，且呈乳白色粘液狀，分泌物黏稠可阻礙精子穿透上行，導致不孕。慢性宮頸炎還可引起盆腔炎的發生，發生逆行性感染等。流行病學研究發現，慢性宮頸炎長期不愈是發生宮頸癌變的重要因素[1]，其發生幾率是未患有宮頸炎患者的數倍。

LEEP刀是一種新型的治療方法，主要是利用金屬絲電極尖端裝置產生超高頻電波，使得宮頸組織發生變性和脫落等，可精準切除病變組織。LEEP刀治療慢性宮頸炎的優點有[3]：①手術時間較短，且術中出血少；②手術操作簡單，安全可靠；③患者組織損傷少，患者痛苦小，術后恢復好，并發癥發生率低，術后無明顯疤痕出現，不會影響患者的受孕及分娩。本組研究顯示，治療組總有效率明顯高于對照組。臨床報道甲硝唑治療婦科疾病總有效率為93.6%，總治愈率為75.61%，明顯優于其它藥栓的療效（p<0.01），在臨床應用較廣，配合LEEP刀治療慢性宮頸炎具有改善血液循環，增加血小板的粘著性，降低血管脆性，促進宮頸黏膜血管新生等作用。

總之，LEEP刀結合藥物治療慢性宮頸炎具有安全有效、術后恢復好等優點，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] Kamau RK，Osoti AO，Njuguna EM.Effect of diagnosis and teeatment of inoperable cervical cancer on quality of life among wollqen receiving radiotherapy at Kenyatta National Hospital [J].East Afr Med J，2007，84（1）：24–30.

[2] 蔡紅，姚墊，季曉輝，等.多聚酶鏈反應檢測慢性宮頸炎病毒基因[J].江蘇醫藥，2008，21（4）：739–740.

[3] 張玲娟.LEEP刀治療慢性宮頸炎的臨床療效觀察[J].西部醫學，2011，23（9）：1755-1756.