對消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床分析

【摘要】 目的 通過分析惡心嘔吐的病因，可以為臨床上的診斷提供依據(jù)，以減少漏誤診的發(fā)生。方法 從我院惡心嘔吐患者中抽取50例患者作為研究對象，對他們的病因進行統(tǒng)計分析。結(jié)論 導(dǎo)致惡心嘔吐的病因較多，比如肝功能損害、糞石梗阻、12指腸潰瘍以及急性闌尾炎等都可能出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象。

【關(guān)鍵詞】 消化內(nèi)科；惡心嘔吐；臨床分析

患者癥狀是出現(xiàn)嘔吐及惡心等癥狀，這些癥狀的出現(xiàn)可能有一下原因。①感染：病毒和細(xì)菌性腸胃炎和病毒引起的肝炎等闌尾炎和急性膽囊炎腹膜炎和一系列的伸張疾病。②疼痛：胰腺、炎膽石、癥腎結(jié)石、腸缺血。③胃腸道梗阻：幽設(shè)備阻（潰瘍病、胃癌、腔按摩物壓迫）、十二都沒梗阻（十二指腸癌、胰腺癌）等。腸粘連、腸套疊、絞窄疝克、羅恩病腸、結(jié)核腸現(xiàn)沾黏、疝氣腸扭結(jié)、腸套疊、病人體內(nèi)有腫瘤附在腸道上、出現(xiàn)膽識賭石。④內(nèi)分泌代謝表示疾病低鈉血癥、代謝導(dǎo)引中毒、營養(yǎng)缺乏維生素供應(yīng)不到位等糖尿病甲亢甲狀癥狀和丹功能減退腎上腺癥狀及產(chǎn)生內(nèi)分泌紊亂，尿毒癥等現(xiàn)象。⑤神經(jīng)、系統(tǒng)疾病頭痛、頭昏意識、模糊不清、半癱身體沒知覺、語無倫次，腦內(nèi)有蟲子，流行性腦炎等癥狀。⑥藥物等理化因素麻藥，地皇各種抗生素及化療藥物多巴胺外面激動藥、非擋體抗炎藥麻黃堿、酒精、輻射物等。⑦精神性嘔吐可分為神經(jīng)性多食和厭食兩個部分。⑧妊娠嘔吐懷疑妊娠正常反應(yīng)及孕婦急性脂肪肝。

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據(jù)我院2011年5月至2012年5月之間到院進行治療的嘔吐惡心癥狀的治療分析，對其中40例進行了研究分析。

1.2 診斷方法 對挑選的病人進行胃鏡和腸鏡及拍CT和X射線以考慮及B超等進行診斷。然后對這些患者的診斷結(jié)果進行細(xì)致的分析，研究每個病人發(fā)病的原因。

2 統(tǒng)計結(jié)果

2.1 病人的病情分析是根據(jù)對調(diào)查的40例病人進行的統(tǒng)計及調(diào)查，其中出現(xiàn)惡心的表現(xiàn)的有28例這些例出現(xiàn)的病種有12中，我們采用其中的10種病發(fā)癥進行了有效的數(shù)據(jù)分析得出一下結(jié)果。①其中五例是急性腸謂炎：這五個病例中他們有共同的病癥也是有2例是有糖尿病引起的，有三例是食道病發(fā)潰病引起的。②兩例頭顱內(nèi)出現(xiàn)病癥：但是這兩例病發(fā)癥還可以細(xì)分為兩種病史有一例小腦壓迫神經(jīng)和還有一例腦內(nèi)有腫瘤。③四個病人有膽結(jié)石癥狀：但在這四例中有一個是中和的病種。④六個是患有食道炎：我們將這六中病進行細(xì)分就發(fā)現(xiàn)有四個癥狀是他們共同的，一個是有膽結(jié)石引起的，還有一個是有患者體內(nèi)白細(xì)泡減少引起的，一個是腸道動脈供血不足，還有一個是患者胃部出現(xiàn)潰瘍引起的。⑤三個患有胃癌：觀察發(fā)現(xiàn)這些患者胃癌病種沒有共同的特點，就是單純的胃癌。⑥兩個是有急性闌尾炎引起的：觀察數(shù)據(jù)顯示他們有兩個共同的癥狀，有一個是有糖尿病引起的有一個是有食道管潰瘍引起的。⑦三個是器官疾病引發(fā)的消化不良，還有一種是患者心理疾病造成的。⑧兩個患者有十二指腸潰瘍：根據(jù)統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示他們之中還有一個是有乙型肝炎引起的。⑨三個是有紅細(xì)胞性貧血引起的：調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者有兩例合并癥，1例腹瀉，1例RE；⑩三個急性的急性腸胃炎但是沒有發(fā)現(xiàn)他們的共同癥狀，根據(jù)以上統(tǒng)計數(shù)據(jù)和結(jié)果來看一共28例占病情總數(shù)的百分子六十六。

2.2 嘔吐癥狀出現(xiàn)的原因 ①急性的嘔吐癥狀：像急性的這種病情發(fā)病都是比較急，嘔吐時會出現(xiàn)劇烈的腹痛，出現(xiàn)這種病癥的患者癥狀比較清晰，容易治療。②慢性嘔吐：這種病情不容易被人發(fā)現(xiàn)，也可能發(fā)生更多的病發(fā)癥如幽門梗阻腸道等。③臨床常見的疾病：a、胃食管反流病本病多表現(xiàn)為胃部反酸，胃部反食及燒心還伴隨著一些呼吸道疾病。b、癌性腹水，當(dāng)腫瘤擴散到胃腸壁和腫瘤發(fā)展出現(xiàn)的一種癥狀重產(chǎn)生的腸道蠕動還會輕度的惡心和嘔吐現(xiàn)象。c、急性闌尾炎、急性胃腸炎和肝功能嚴(yán)重?fù)p害外等癥狀。還有出現(xiàn)早孕及EjF和膽囊結(jié)石和及病發(fā)癥疾病還有急性胰腺炎等疾病也有可能引起惡心和嘔吐等癥狀。

總之，由于惡心和嘔吐等發(fā)病因難以琢磨，發(fā)病周期和時間無法預(yù)測還有患者年齡不同發(fā)病原因都難以控制所以，對患者身體影響會產(chǎn)生不同的影響，癥狀較輕者會出現(xiàn)一定時間的病發(fā)癥，過一段時間就會自己康復(fù)，但是長期出現(xiàn)慢性惡心和嘔吐的患者可致消化性食管炎及低血容量和低鉀低鈉堿中毒等代謝紊亂。有時候會出現(xiàn)貧血等現(xiàn)象及營養(yǎng)不良和影響身體發(fā)育。病情加重時可引起水電解質(zhì)平衡發(fā)紊亂和休克或誤吸和窒息現(xiàn)象誘發(fā)心律不齊和發(fā)生死亡現(xiàn)象。因外科原因引起者還可導(dǎo)致消化的道穿孔及彌漫學(xué)術(shù)性腹膜炎和休克及敗血等癥狀。運動神經(jīng)功能穩(wěn)定的患者也有可能引發(fā)惡心和嘔吐后誤吸，需提高預(yù)防措施。

參考文獻

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