淺談診斷和治療中尿HCG假陽性及假陰性體會

【摘要】 目的 人促絨毛膜性腺激素（HCG），由胎盤滋養細跑分泌的一種促性腺發育的糖蛋白激素。其存在于血液﹑尿液﹑初乳﹑羊水及胎兒體內。其臨床意義﹕①早期妊娠診斷；②流產診斷；③異位妊娠診斷；④妊娠滋養細跑疾病的診斷于病情觀察；⑤腫瘤標志物等。尿﹑血HCG檢測在臨床診斷和治療中應用非常廣泛。現有很多文獻中見，尿HCG假陽性及假陰性的報道。 我在臨床工作當中也有深感體會﹐而出現過誤診及漏診。現本人體會于各位同行盡情暢談。方法 對根據臨床癥狀、彩色超聲或血、尿HCG檢查開腹手術診斷和治療不同婦科疾病患者。結果 尿HCG化驗可出現假陽性及假陰性。結論 診斷和治療婦科疾病時思維應開闊。

【關鍵詞】 尿HCG；假陽性；假陰性；誤診

1 臨床資料

1.1 一般資料 病例數3例，年齡23歲-35歲，已婚。即往健康無特殊疾病史，有生育史或人工流產史。病志號為（005235） （006580） （006405）。

1.2 臨床表現 患者有停經史45天-90天，不同程度的血壓下降、惡心、嘔吐、下腹痛、陰道流血等。

1.2.1 下腹部壓痛（+），宮頸舉痛（+）。

1.2.2 術前術后相關情況，見表1。

2 討 論

本病例案中均檢測尿HCG。尤其是尿HCG（+），有停經史并伴有下腹痛者，在臨床上對“異位妊娠”的印象較深刻，給診斷和治療上帶來思考狹窄。雖然尿HCG檢測有它的方便快捷的優越性，但是有時也出現假陽性及假陰性。醫生在接診相關癥狀患者時思維應開闊，不應僅局限于單純的專科疾病。結合臨床癥狀，體癥及各項相關檢查后確診及對癥治療。防止出現漏診及誤診。望從事婦科同行們引以為戒。