淺談物理療法的臨床應用

【摘要】 物理療法簡稱理療，它的存在其實由來已久，但在近代它才逐漸被人們從科學的角度重視了起來，并形成了一門“新興的古老學科”。理療的本質是運用一些物理性質的因素，使之對患者身體產生一些正面的作用影響，以促進患者的病情康復，起到一定的醫用治療效果。目前，物理治療已經發展成為康復治療中的一個重要組成部分。本文則對作者在理療上的臨床應用體會，做出了總結與分析。

【關鍵詞】 物理療法；臨床應用；體會

1 引 言

物理療法簡稱理療，它的存在其實由來已久，但在近代它才逐漸被人們從科學的角度重視了起來，并形成了一門“新興的古老學科”。有研究考證表明，早在石器時代，人們便開始了一些簡易的理療應用，當時的人們使用砭石、水以及按摩等手段來進行對健康的維護。各文明古國也有文獻記載表明，人們很早就開始了理療，如我國的皇帝內經就對拔罐、針灸、按摩和呼吸體操等有詳細的描述。可以看出，理療手段可以發展到今天，它肯定有其獨特的作用功效。如今，人們對理療的認識上升到了一個新的高度，它也被廣泛的運用在了各種疾病的康復治療和身體保養上。

但是，如果理療方式不當，反而可能會導致一些不良反應和病理過程加劇。所以，在此作者將自己對理療的一些認識了解和應用體會總結如下，供大家討論、參考。

2 物理因素的選擇

要想保證理療效果，其前提條件是要選擇好物理因素，這是在理療過程中需要實際關注的一個重要問題。因為不論當今有多少種可選的物理因素，不論這些因素的見效快慢，其應用的前提條件始終是要符合病患治療與康復的實際所需。想要能夠妥善處理好物理因素選擇這個關鍵性的問題，醫師首先要著力提高自身的臨床經驗和專業知識能力，要對各種疾病有清楚的認識與了解，比如各種疾病的階段特征和發病機理等；其次，是要對不同物理因素有全面、深入的了解，比如各種物理因素的特有性和共通性。將對這兩點的認識相互結合起來，才能選擇最佳的物理因素，這是提高理療臨床應用效果的一個關鍵性問題。

3 理療劑量的確定

3.1 掌握機體受物理因素作用的基本規律 要確定理療劑量的一個重要依據，是機體受物理因素作用的基本規律。通常來說，小劑量具有加強和調節的作用，而大劑量則有抑制作用。超短波或是超聲波的大劑量作用下會抑制巨噬細胞的吞噬功能，小劑量作用下，巨噬細胞就會加強吞噬功能；在全身性直流電中等劑量作用下，機體的營養和代謝過程都可得到改善，也會增強自身的防衛功能。全身性直流電在小劑量的作用下，以幫助機體神經再生，但如果是大劑量的話就會起到抑制作用。所以，要掌握好機體受物理因素作用的基本規律，這對確定理療劑量有重要的作用意義。

3.2 根據病情的發展階段和性質 要確定理療劑量，病情的發展階段和性質是必須要考慮的問題。比如在化膿性炎癥的超短波理療中，此時就應分析病情的發展階段，并根據分析結果來確定劑量的大小，這是非?；镜囊环N劑量確定方法，是每個理療人員都應該清楚了解的。通過可靠的臨床研究可以表明，雖然在亞急性和急性炎癥的理療過程中，使用大劑量的超短波可以取得較為明顯的治療效果，但卻存在一些不可忽視的副作用。第一，在一些情況下，比如深部組織炎癥的理療過程中，細菌的繁殖不能被完全、徹底的抑制；第二，對理療作用部位周圍的內分泌腺有不良的作用；第三，可能會對機體皮膚的免疫能力產生抑制作用，導致機體出現皮炎癥狀等。所以，在通常情況下都應該選用小劑量超短波來對亞急性和急性炎癥做物理治療。

3.3 根據受理療作用器官、組織的特點 我們知道，人類機體中各個器官和組織都有不同的特性。這些不同的特點就可能對理療的效果產生不同的影響。所以在確定理療劑量時，就必須要考慮到受作用器官、組織的特點。比如副鼻竇內部只有較少的血管，所以該組織結構調節溫熱的性能就比較弱，超短波的理療劑量就不應太大。另外，對于人類眼球而言，由于其液體成分較多，所以血液的循環功能較差，不管在使用何種微波的情況下，都不應選用大劑量的理療方案。有研究表明，用同一強度的超聲作用于不同的組織——皮炎、肌肉、腹壁、大腸、脊髓腰段后，比較其形態學變化，結果脊髓前角的神經細胞變化最明顯，因此，超聲波作用于脊髓部時劑量不宜大。高級神經系統、內分泌腺，生殖器官對物理因素的作用是比較敏感的，這一概念在確定劑量時不應忽略。

3.4 根據理療方案的作用機理 在確定劑量時，還應考慮所使用的物理療法的具體作用機理，例如電興奮療法治療神經衰弱和領區直流電藥物離子導入治療神經衰弱的作用機理是截然不同的，前者是通過興奮誘導大腦皮質的抑制過程，后者則是通過節段反射的作用調節大腦皮質的基本神經過程，雖然兩種療法的最終作用效果可能是相同的，但由于它們各自的作用機理不同，故電興奮治療時使用偏大的劑量，而領區直流電藥物離子導入治療時使用偏小的劑量。

除了上訴幾點之外，在確定理療的劑量時，還應考慮到個體的差異，及每個患者的具體身體和患病情況。綜合考慮到了所有的因素才能保證理療劑量選用的合理性，才能對患者的康復起到幫助作用。

參考文獻

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