心理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)患者焦慮情緒的影響

【摘要】 目的 探討心理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)患者焦慮情緒的影響。方法 本次實(shí)驗(yàn)以我院2010年1月至2011年1月所收治的120例外科手術(shù)患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，所有患者均接受心理干預(yù)護(hù)理，回顧分析患者的心理干預(yù)效果。結(jié)果 心理干預(yù)前后，所有患者的焦慮自評(píng)量表得分均顯著降低，且恢復(fù)正常水平，患者心理干預(yù)護(hù)理前后實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，外科手術(shù)患者接受心理干預(yù)護(hù)理，能夠有效改善患者的焦慮情緒，促進(jìn)其心理和情緒的恢復(fù)，因而臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 心理干預(yù)；外科手術(shù)患者；焦慮情緒

手術(shù)治療是臨床上較為常用的一種治療方法，很多患者經(jīng)過手術(shù)治療獲得了理想的預(yù)后效果，然而，手術(shù)治療也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，一旦手術(shù)過程中發(fā)生意外，不僅會(huì)對(duì)患者的臨床療效造成影響，嚴(yán)重者還會(huì)造成患者死亡。患者的心理狀況會(huì)對(duì)其手術(shù)治療的效果造成一定的影響，其中，焦慮情緒是手術(shù)過程中最為常見的一種負(fù)面心理，會(huì)對(duì)手術(shù)治療的效果造成不良的影響。本次臨床實(shí)驗(yàn)對(duì)心理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)患者焦慮情緒的影響進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次實(shí)驗(yàn)以我院2010年1月至2011年1月所收治的120例外科手術(shù)患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，男性70例，女性50例，患者年齡范圍在18歲至72歲之間，平均年齡為（45±6.5）歲，患者文化程度在文盲至大學(xué)之間。其中，腫瘤手術(shù)患者、脊椎四肢手術(shù)患者、胸腹部手術(shù)患者和頭頸部手術(shù)患者各30例。

1.2 方法 使用Zung焦慮自評(píng)量表（SAS），分別在手術(shù)治療前后，對(duì)所有120例腫瘤手術(shù)、脊椎四肢手術(shù)、胸腹部手術(shù)和頭頸部手術(shù)患者實(shí)施問卷調(diào)查，同時(shí)，將調(diào)查數(shù)據(jù)與常模數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)照。手術(shù)當(dāng)天由專門人員進(jìn)行調(diào)查表的發(fā)放，并指導(dǎo)患者規(guī)范填寫后進(jìn)行回收，回收率達(dá)到100%。對(duì)所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理，由責(zé)任護(hù)士向患者介紹手術(shù)安全性、意義、方法、性質(zhì)、手術(shù)中可能遇到的狀況和相應(yīng)的處理措施，以及術(shù)后的注意事項(xiàng)和患者的配合方法等。手術(shù)完成3至5天后，再次對(duì)患者實(shí)施問卷調(diào)查。將手術(shù)前后的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用卡方檢驗(yàn)兩組患者之間數(shù)據(jù)資料，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)，如P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

腫瘤手術(shù)患者、脊椎四肢手術(shù)患者、胸腹部手術(shù)患者和頭頸部手術(shù)患者之間術(shù)前的焦慮評(píng)分對(duì)比不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；但各類手術(shù)患者術(shù)前焦慮評(píng)分月全國(guó)常模分?jǐn)?shù)對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。經(jīng)過心理干預(yù)，各類患者的心理焦慮狀況均顯著改善，與全國(guó)常模分?jǐn)?shù)對(duì)比不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。患者心理干預(yù)護(hù)理前后實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），如表1所示：

3 討 論

手術(shù)治療是外科最為常用的一種治療方法，若手術(shù)治療成功則患者可基本痊愈，若手術(shù)治療失敗，則不僅會(huì)對(duì)患者的臨床治療效果造成影響，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡，由于手術(shù)治療對(duì)患者來說是一種強(qiáng)烈的刺激，因而患者通常會(huì)發(fā)生較大的心理壓力，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮情緒，特別是對(duì)于手術(shù)治療缺乏認(rèn)識(shí)的患者，其焦慮情緒更加嚴(yán)重。通常表現(xiàn)為術(shù)后疼痛、呼吸、血壓、心率和焦慮程度等臨床指標(biāo)的變化[1]。

為了解除患者術(shù)前恐懼、緊張、焦慮等不良情緒，應(yīng)在手術(shù)實(shí)施前對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)，包括患者的術(shù)前探訪，巡回護(hù)士和手術(shù)護(hù)士應(yīng)在傳統(tǒng)職責(zé)的基礎(chǔ)上，對(duì)手術(shù)的操作方法、手術(shù)過程和手術(shù)特點(diǎn)形成全面的了解，在手術(shù)的各個(gè)環(huán)節(jié)提供積極的配合，為手術(shù)的順利實(shí)施提供保證[2]。同時(shí)，要適當(dāng)提高護(hù)理人員對(duì)患者的術(shù)前探視頻率，向患者介紹手術(shù)過程中可能遇到的狀況、操作方法和手術(shù)性質(zhì)，并向患者解釋手術(shù)可能造成的心理或生理改變，以及這種改變會(huì)隨著手術(shù)的完成和時(shí)間的推移而逐漸減弱。可通過與患者交談的方式，向其告知如何配合手術(shù)過程、術(shù)后恢復(fù)措施、手術(shù)安全性和意義等，從而保證患者充分做好各項(xiàng)心理準(zhǔn)備，并積極主動(dòng)地配合手術(shù)治療。護(hù)理人員在實(shí)施心理干預(yù)過程中，要做到語言誠(chéng)懇、態(tài)度和藹，以獲得患者的信任，提高患者的安全感[3]。在安撫患者，為患者提供疾病咨詢之外，護(hù)理人員還要注意護(hù)患關(guān)系的建立和維護(hù)，把患者視為親人、知己和朋友[4]。

本次臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，在基礎(chǔ)臨床護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，為患者提供心理干預(yù)護(hù)理，能夠顯著減輕外科手術(shù)患者的焦慮情緒。外科手術(shù)患者心理干預(yù)前后焦慮評(píng)分對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，通過心理干預(yù)措施，加強(qiáng)外科手術(shù)患者焦慮情緒護(hù)理對(duì)于患者遇到的心理問題實(shí)施針對(duì)性的處理，并結(jié)合一定的生活指導(dǎo)和松弛療法，有助于提高患者的自控力和自信心，將患者的情緒調(diào)整到最佳狀態(tài)，最大限度地緩解患者的焦慮情緒，從而保證患者以最佳的心理和生理狀態(tài)接受手術(shù)治療，同時(shí)，能夠顯著提高患者的康復(fù)速度，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，從整體上提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。

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