超聲引導下麥默通治療乳腺良性腫瘤的護理方法分析

【摘要】 目的 探討超聲引導下麥默通治療乳腺良性腫瘤的護理方法和效果。方法 選擇2010年1月至2011年1月之間我院所收治的100例乳腺良性腫瘤患者為研究對象，所有患者均接受超聲引導下的麥默通治療，并接受系統的臨床護理，回顧分析患者的臨床治療和護理效果。結果 所有患者均順利完成治療，且未發生嚴重的并發癥癥狀，治療效果較為滿意。結論 本次實驗結果表明，超聲引導下麥默通治療乳腺良性腫瘤，具有較為滿意的臨床療效，在此基礎上接受系統的臨床護理，能夠鞏固臨床治療效果，因而臨床應用價值較高。

【關鍵詞】 超聲引導；麥默通；乳腺良性腫瘤

乳房腫塊是臨床上較為常見的一種婦科疾病，手術切除是該疾病最為常用的臨床治療方法，但這一治療方法會留下較為明顯疤痕，甚至會發生急性炎癥。麥默通乳腺檢查系統是指在B超引導下，利用精確的控制，依據真空負壓吸引原理，微創切除乳腺腫瘤，該治療方法具有術后恢復快、美容效果好、術后無疤痕、手術創傷小、切口小及定位準確等顯著的優勢，且術后需要輔之以一定的臨床護理措施。本次臨床實驗對超聲引導下麥默通治療乳腺良性腫瘤的護理方法進行了分析，現將本次臨床實驗的結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2010年1月至2011年1月之間我院所收治的100例乳腺良性腫瘤患者為研究對象，共有120枚腫塊，患者年齡范圍在20歲至40歲之間，平均年齡為（31.4±6.4）歲。其中，5例為單側多發，10例雙側，85例為單側單發腫塊。腫瘤直徑在0.5cm至3cm之間。所有患者均于術前接受乳腺X線片和乳腺B超檢查，并確診。

1.2 手術方法 選擇美國強生公司生產的Mammotome SCM23型乳腺微創旋切系統，行局部麻醉，在B超引導下由超聲科醫生操作。將含有腎上腺素的22G長針頭將局部麻醉藥注入病灶周圍和穿刺創道部位。使用11號尖刀在預定穿刺點行0.2-0.5cm的皮膚切開，選擇恰當的穿刺角度，在超聲引導下刺入8G Mammotome旋切刀，直至乳腺病灶部位，實施旋切操作，并取出標本進行病理檢查。

2 結 果

所有100例患者，共完整切除120枚腫塊，術后超聲檢查顯示無病灶殘留，患者術后均少量出血，僅有1例患者發生20至30ml的動脈出血，對癥處理后停止。5例患者局部術后輕度淤血，但無需特殊處理，2周后自愈。1例患者切破皮膚，但創傷面積較小，無需處理，1周后自愈。

3 討 論

3.1 護理措施

3.1.1 術前準備

3.1.1.1 準備物品和設備 本次臨床實驗所需手術設備包括：彈力繃帶，病理標本容器，1個9號長針頭，2支10ml一次性注射器，1個11號尖刀片，1個手術包，2個無菌保護套，l臺小型B超機l至2把8G旋切刀，l臺美國強生公司生產的Mammotome乳腺微創旋切系統等。

3.1.1.2 心理護理 因為麥默通是一種新型的乳腺腫塊切除技術，患者通常對這一治療方法存在緊張和焦慮心理，所以，術前的心理護理具有十分重要的意義。護理人員應向患者接受治療的基本過程和治療方法，使其掌握手術的注意事項，從而積極配合治療，解除負面心理[1]。

3.1.2 術中護理 第一，幫助患者取仰臥位，以及進刀位置和腫塊位置，墊高患側肩胛部，以不影響手術和患者能耐受為基本原則。第二，仔細檢查Mammotome系統的完備性，引流瓶和引流管是否存在漏氣和損壞現象，各部件是否正確連接，并依據腫塊的大小選擇適當的旋切刀。第三，患者取仰臥位，對乳腺病灶進行觀察定位。第四，手術部位充分暴露，術中依據手術原則，囑患者主動配合，因為手術需局部浸潤麻醉，患者難免存在緊張心理，此時要通過心理護理使其獲得安全感，每隔5min與患者溝通一次，使其保持放松心情。第五，每次結束旋切后，護理人員應及時取出標本，防止標本進入引流管導致堵塞，進而影響真空吸引力[2]。

3.1.3 術后護理 完成旋切后，再次行超聲檢查保證無殘留腫瘤組織及積血，使用滅菌紗布局部加壓手術部位，局部壓迫10至15min后，彈力繃帶連續24h加壓包扎。控制好包扎力度，以保證患者無呼吸困難、胸悶等癥狀。取出標本并行病理檢查，登記病理檢查結果，若發生異常狀況需及時告知患者，保證及時通知、及時登記、及時送檢，避免延誤病情。術后3天口服抗生素，并囑患者正常飲食。手術24h后囑其適當進行患側肢體活動，48h后活動患側肩關節，但要防止力度過大對傷口愈合造成影響，定時回院檢查傷口、換藥。出院前囑患者注意保持傷口清潔，術后10內防止外力碰撞和傷口沾水，且手術一個月內不能提重物。術后囑患者1個月后到院接受復查，半年后行B超檢查[3]。

3.2 總結 綜上所述，超聲引導下麥默通治療乳腺良性腫瘤，具有乳腺外形美觀、能夠徹底清除微小病變、術后痛苦小、手術創傷小、手術時間短以及操作方法簡單等顯著的優勢。手術前后配合以系統的臨床護理，有助于鞏固臨床治療效果，為手術的順利實施提供保障，術后提高患者的康復速度，降低并發癥發生率，因而臨床應用價值較高。

參考文獻

[1] 張美芬.B超引導下麥默通真空輔助旋切治療乳腺良性腫瘤患者的護理[J].現代中西醫結合雜志，2008，17（26）：4183-4184.

[2] 李興霞.超聲引導下麥默通治療乳腺良性腫瘤的術后護理[J].護理與康復，2012，11（2）：156-157.

[3] 李興霞.超聲引導下麥默通治療乳腺良性腫瘤的術后護理[J].護士進修雜志，2011，26（15）：1372-1373.