從四手操作角度談口腔專業護理人才培養

【摘要】 口腔四手操作是國際上通行的口腔診療技術和服務形式，它在提高工作效率、較低醫生工作強度、避免交叉感染，以及增加患者治療過程中的舒適度方面具有明顯作用。我國四手操作技術未得到普遍推廣的主要原因是口腔護理配合上的差距。目前，由于受到學校專業設置和崗位認定等方面限制，我國的口腔專業護理人員緊缺。再加上口腔護士與普通護士有很多不同，他們需要掌握一定的口腔專業知識和專業技能。

【關鍵詞】 四手操作；口腔護理；教學

隨著人們生活水平的不斷提高，對口腔治療的安全、舒適等方面的要求也越來越高。現代四手操作的優點是顯而易見的，自從四手操作技術在20世紀60年代以來，其應用在世界范圍內得到了很好的推廣。由于我國受口腔專業護理人員緊缺以及其他因素的影響其普及度還不是很廣，但國內規格較高的口腔醫院和診所的診療方式都趨于四手操作治療。從目前的市場情景來看，對能夠熟練四手操作的口腔護士的需求量不斷增加，同時也要求口腔專業護士能夠盡快的進入工作崗位。如何增加口腔專業護士培養數量和培養合格的能完成好四手操作的口腔護士是教學工作中重點。

1 四手操作技術的優點

四手操作技術的優點體現在醫療實踐中，四手操作技術的優點主要有以下幾點：①極大地提高了工作效率和醫療質量。有調查顯示，四手操作可提高醫生工作效率30%-78%，并使經濟收益提高了35-74%。在四手操作中在助手的協助下，醫生和護士共同在口腔內進行各種操作。護士能協助醫生牽拉患者的口角，及時、準確地傳遞器械和調拌材料，使治療過程有序銜接；及時用吸引器吸凈口腔內的水、唾液、血液，縮短了治療時間，保持治療區域視野清晰。②有利于醫患、護患及醫護關系的改善。在四手操作過程中，護士能幫忙吸凈口腔內的水、唾液，患者起身漱口次數明顯減少，舒適度明顯提高。在就診過程中，護士還能起到密切觀察患者病情的作用，對患者出現的情緒反應能及時進行心理疏導，患者安全感增強，讓患者在舒適、親切的服務環境中接受治療。③降低交叉感染機率。四手操作技術中規范化了治療器械、物品的擺放位置及器械的傳遞方法，護士能夠合理有序地放置物品傳遞器械，從而減少了意外傷害的發生率，保護了患者和口腔醫護人員，減少了交叉感染發生的機率。

2 我國現階段的口腔護士情況

首先，由于受學校專業課程設置、教學條件等多方面因素的限制，我國口腔專業護士人才數量嚴重不足。臨床上現有的口腔護士也大多來自一般護士，真正經過專業培養的口腔護士較少，她們不能很好的勝任臨床工作，醫院需要發一定的時間和精力去培養她們。其次，口腔專業護士的教育培訓機構比較不足，只有極少數院校近年才逐漸開展口腔護士專業。再次，護士學校沒有為口腔專業設置專門的課程，沒有權威的口腔護理教材。很多口腔護士都是在進入口腔醫療領域之后才接受所在單位的專業培訓，在工作實踐中自己摸索學習。對口腔醫院來說，能夠物色到有豐富臨床工作經驗的護士，當然是最理想的。

3 培養口腔專業護士的前景

培養口腔專業護士在我國具有良好的前景，能為我國的口腔衛生事業的發展起到很好的推動作用。我國各類醫院的口腔科、尤其是個體口腔醫療診所，數量多，分布廣，再加上四手操作正在逐漸成為口腔醫療操作的主要模式，口腔護士的需求量與日俱增。口腔護士的工作內容相對于一般護士來說較為簡單，主要負責口腔治療械的傳遞、清洗、保管，常用藥物的調拌，口腔治療的配合、為患者講解病情等。工作中的危險系數不高，經過良好的訓練，具備較強的責任心，樂于為口腔患者及口腔醫生服務的護士都可以勝任口腔護士工作。以上因素都決定了對口腔護士的學歷的要求不會太高。如中、高職護士培養周期短、培養成本相對較低，基層醫院易于接受。綜上所述，培養大量優秀的口腔專業護士勢在必行。

4 如何培養出又多又好的口腔專業護士

4.1 對現有護理人才進行規范化培訓 目前，我國很多醫院的普通護理人員已趨于飽和。我們可以從大量不同層次的普通護理人才中挑選一部分人員進行為期不長的崗前培訓。如開辦四手操作培訓班，聘請熟練掌握四手的口腔醫護人員為他們講授知識，并現場模擬四手操作的基本內容、程序。口腔醫院還可自己開設培訓班對自己現有護理人員進行培訓。培訓內容應該包括：①口腔常見病、多發病的基本護理程序；②口腔科常用器械的識別、使用及大型設備的使用、保養維護；③口腔各科室基本操作的護理配合；④口腔科感染管理的規范化培訓；⑤口腔衛生宣教知識的培訓；⑥人文關懷理念的培訓；⑦四手操作技術培訓。培訓結束后，應取得相關權威機構頒發的上崗合格證后方允許參加工作。

4.2 從教學方面入手，大力培養口腔專業護理人才 合格的口腔護士，既要掌握醫學基本知識，如各種常見病操作步驟，又要掌握口腔專業護理常規，包括各種治療過程的器械準備、配合規范，同時還應該遵守基礎護理消毒隔離制度要求，避免治療過程中的交叉感染。

4.3 不斷提升口腔護士的綜合素質 口腔護理人員是口腔醫生很好的“助手”，為口腔醫生減輕一些操作之外的工作量也是口腔護理人員的職責，如對患者進行口腔知識宣教、跟患者交代術后注意事項等，可以大大減輕口腔醫生的工作量。想要很好的完成這一工作就要求口腔護理人員不僅嚴格的專業知識與培訓技能而且還要求較高的綜合素質。

綜上所述，培養大量優秀的口腔護理人才對于打造口腔醫療品牌形象、四手操作技術推廣、提高醫療服務質量、促進國內口腔事業發展都有著至關重要的作用。培養口腔專業護士在我國具有良好的前景。作為口腔護理工作者我希望有更多的護理人員加入我們。

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