糖尿病患者的社區護理干預

【摘要】 目的 探討糖尿病患者的社區護理干預方法。方法 對56例糖尿病患者分別進行：指導患者維持正常的血糖水平、飲食指導、低血糖的防治和胰島素的使用、心理疏導。結果 患者的病情得到有效控制，生活質量得到明顯提升。結論 社區護理是有效控制患者病情，提高患者生活質量的重要方法。

【關鍵詞】 糖尿??；社區護理；病情；生活質量

糖尿病主要是因不同因素導致胰島素缺乏或者造成周圍組織對胰島素發生排斥現象，導致人體的蛋白質、血糖以及脂肪代謝出現異常；其中慢性高血糖為該病中最為常見表現，是伴隨患者終身的慢性疾病[1]。由于人們生活水平的進步，生活方式也出現了較大變化，近年來，糖尿病患者的人數日漸上升，并且有越來越嚴重的趨勢，使糖尿病成為危害人們身體健康的一大疾病。就當前的醫學技術來說，無法徹底根治糖尿病，需要患者長時間地接受治療，使血糖能夠得到有效控制。大多數的患者多是在家進行自我治療，為此，加強社區護理對確保糖尿病患者健康有著更加重要的意義。

1 臨床資料

糖尿病患者56例，其中男性44例，女性12例，患者的年齡為62-94歲，病程時間為1-32年。根據診斷標準，56糖尿病患者均屬于Ⅱ型糖尿病；其中有1例患者為糖尿病腎功能改變、1例為糖尿病病足。

2 社區護理

2.1 指導患者維持正常的血糖水平 血糖的控制是社區的護理的重要工作，護理人員盡可能地定期為糖尿病患者進行血糖的檢查，并對其血糖變化進行及時地記錄，若患者血糖變化較大，護理人員必須及時叮囑患者注意飲食和睡眠等基本問題，提出相應的預防措施；若患者長時間血糖得不到有效控制，則需要囑咐其到院診，確?；颊吣軌虻玫郊皶r有效地治療，防止并發癥的產生。

2.2 飲食指導 糖尿病患者的飲食對控制其血糖有著非常大的影響，為此，護理人員應當為患者安排科學的飲食方法，并嚴格要求患者根據擬定的飲食方案來執行，加大對患者食用總熱量的控制，避免攝入的熱量過大，使患者能夠保持最理想的體重，一般所需的總熱能=標準體重×每公斤體重所需的熱能。叮囑患者多食用綠色蔬菜、粗谷物、豆類等高蛋白高營養低脂肪的食物。若患者的血糖和尿糖仍然呈現為較高和陽性趨勢，則要求患者停止食用水果，直到血糖恢復正常水平后，再根據實際需要食用水果。除此之外，護理人員還應當囑咐患者及其家屬禁止飲酒，確保血糖得到更好的控制。

2.3 低血糖的防治和胰島素的使用 加強飲食限定，保證血糖監測、服藥和進餐的時間；避免過餓、過飽的現象，或者亂攝取食物和水分的情況；叮囑患者不可進行空腹運動，應當在進餐1個小時后在進行一些適當的運動；針對使用胰島素的患者，社區護理人員應當注意由于他們非常容易出現低血糖的情況，這就是需要社區護理人員及時加強低血糖的相關知識，使其能夠掌握低血糖的反應，并叮囑其隨身攜帶一些餅干或者糖果等，再出現低血糖反應時及時食用；此外，社區護理人員還應當加強患者及其家屬注射胰島素的正確方法，并注意患者的用量，同時叮囑患者及時更換注射部位，避免出現組織硬化，進而影響到機體對胰島素的吸收。

2.4 心理疏導 心理疏導能夠大大提高患者的生活質量，激發患者的治療信心，使患者能夠以更加樂觀積極地態度面對糖尿病的治療[2]。由于糖尿病的治療時間和用藥時間均非常長，同時需要注意的事項也非常多且繁瑣，這使他們或多或少地存在一定的心理障礙。尤其是一部分年齡較大的患者，他們認為已經這個歲數了，卻還不能夠隨心所欲地吃飯，對病情的治療保持消極地態度，逐漸產生自卑感或者輕生等想法；而一部分血糖始終較高的患者，則非常擔憂并發癥的到來，導致情緒不穩。為此，社區護理人員應當根據患者的實際情況，通過不同的方式積極改對患者進行心理疏導，主動地到患者家中進行隨訪，對其表示最大的關心，并為他們講解相關知識和典型案例，使他們能夠更加積極地面對糖尿病，并保持愉悅的心態進行自我治療。

3 討 論

3.1 社區護理的重要性 大部分的糖尿病患者在確診后，多是在家進行長時間地自我治療，但是他們在某些方面的知識較為不足，為此，社區護理采取正確有效地方法，激發患者的治療熱情，以及強化他們糖尿病的相關知識，對穩定患者血糖，控制患者并發癥上有著非常重要的意義。社區護理的重要性主要體現為，它是醫院護理的延伸，能夠起到連續護理的作用；并且社區護理還能夠通過定期尋訪等方法，對患者的各方面情況進行了解和監督指導，還能夠通過溝通交流使患者及其家屬的心理更加健康樂觀，在改善護患關系地同時，還能夠提高患者的生活心理質量。

3.2 有針對性的個體護理效果更顯著 社區護理能夠結合患者的實際情況，來對患者的生活、飲食、用藥等方面進行指導，這不僅能夠使患者的治療積極性得到提升，同時還能夠使患者的病情得到更好地控制。

參考文獻

[1] 魏紅麗.社區糖尿病控制對策及護理干預[J].當代醫學，2012，（22）：12.

[2] 薄建萍.社區護理對糖尿病患者戰勝疾病的影響[J].中外醫療，2010，（31）：23.