眼科手術(shù)老年病人的護(hù)理

【摘要】 隨著生活水平與保健意識的提高，我國人口老齡化趨勢越來越明顯，有統(tǒng)計顯示，我國在六十歲以上的人口數(shù)量占到了全國人口總數(shù)的百分之十一，約為1.43億，這表明我國將有越來越多的老年人需要得到不同類別和程度的醫(yī)護(hù)治療。為提高針對老年人的醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量，本對如何做好眼科手術(shù)老年病人的護(hù)理工作，做出了部分經(jīng)驗總結(jié)與措施建議。

【關(guān)鍵詞】 老年；眼科；護(hù)理

就眼科收治的患者而言，其中絕大部分都是老年人，眼底病、青光眼、白內(nèi)障等等都是眼科老年患者的常見病癥，而且許多都需要進(jìn)行手術(shù)治療。

1 基礎(chǔ)護(hù)理

1.1 首先要為他們創(chuàng)建一個良好、舒適的治療與護(hù)理環(huán)境 許多老年人的睡眠質(zhì)量都或多或少的存在著一定的問題，比如難以入睡、睡眠時間不長以及容易從睡眠中醒來等等。所以，護(hù)理工作人員要嚴(yán)格注意自身的言行舉止，比如不能高聲談笑，更不能大聲的喧嘩，存放物品不能大手大腳，門、窗的折頁等易出現(xiàn)摩擦發(fā)聲的物件要經(jīng)常進(jìn)行上油與保養(yǎng)，座、椅以及工作鞋底等都要加墊橡皮。另外是要保持老年病人周邊環(huán)境的通風(fēng)與清潔，定時與不定時的進(jìn)行環(huán)境檢查與清理。最后還要更加病人的愛好與需求以及所在醫(yī)院環(huán)境的實際情況，進(jìn)行環(huán)境布置，給他們提供一種“居家”的舒適感與親切感。

1.2 做好安全護(hù)理 吃飯前、服藥前都要事先為患者倒好水、尤其是在服藥時，要確定他們服藥完畢后再離開。對于老年患者的護(hù)理服務(wù)工作一定要勤于巡查病房，看看他們有沒有什么需求需要得到滿足。比如上起床、廁所等，都要做好幫助工作，防止摔傷等意外發(fā)生。因為本身他們的視力就存在一定的問題，加上如果有其他病癥的話，如不做好安全護(hù)理，就極易出現(xiàn)其他意外情況。

1.3 飲食護(hù)理 很多老年患者的唾液分泌較少，而且嗅覺與味覺以及吞咽功能較低，這就導(dǎo)致了他們食欲與食量不高。所以，對于老年患者的護(hù)理服務(wù)而言，飲食護(hù)理非常重要?？傮w來說，要指導(dǎo)他們盡量食用含脂肪較低、含維生素高以及含蛋白質(zhì)高的軟食。另外還要保持新鮮水果和蔬菜的食用量，以攝入足夠的纖維素，防止便秘。其次要禁煙、戒酒，也不用應(yīng)用咖啡或是濃茶這類刺激性的飲品，否則可能會導(dǎo)致并加重炎性反應(yīng)。眼科手術(shù)完成后，要叮囑他們臥床休息，減少不必要的活動，此時他們的腸胃蠕動較慢，便秘現(xiàn)象較為普遍，所以更要提高纖維素的攝入。

2 心理護(hù)理

2.1 很多老年人在進(jìn)行眼科手術(shù)之前，都或多或少的存在著不良心理表現(xiàn)，這大部分是因為他們手術(shù)的認(rèn)識不夠正確，擔(dān)心各種各樣可能出現(xiàn)的問題，加上他們對于周圍環(huán)境不是十分的適應(yīng)，使他們常常心神不定、坐立難安等。緊張與恐懼等心理情緒最容易出現(xiàn)在以往沒有進(jìn)行過手術(shù)的老年患者身上，這些不良的心理情緒和活動會引起他們的交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，增加了甲腎上腺素與腎上腺素的分泌，使他們的心率加快，血壓升高，進(jìn)而在無形中使他們的體力消耗加劇，削弱了他們一些重要的臟器功能，這對手術(shù)的實施，和后期的恢復(fù)都是非常不利的。

2.2 心理護(hù)理實施途徑 第一是要樹立以人為本的護(hù)理思想，要懂得尊重和理解他們，主動與之進(jìn)行交談，傾聽他們的內(nèi)心感受，并做好正確的解釋與引導(dǎo)工作，幫助他們解開對于手術(shù)的心結(jié)。要以親切的言語和真摯的情感以及科學(xué)的指導(dǎo)，提高他們對自身眼部疾病的科學(xué)認(rèn)識，對手術(shù)的正確認(rèn)識，增強他們對于戰(zhàn)勝自身疾病的自信心以及對手術(shù)的安全感。

3 全身疾病護(hù)理

很多老年人都有不同程度的全身疾病，所以護(hù)理眼科老年患者時，不僅要做到眼科疾病的護(hù)理，更不可忽視全身疾病的護(hù)理。入院時應(yīng)仔細(xì)詢問患者有無其他疾病、過敏史、手術(shù)史、特殊嗜好等，做好記錄。對手術(shù)前老年患者的全身情況要有足夠的了解，完善必要的各項檢查，收集資料要全面，正確估計患者對手術(shù)的耐受性。對于全身狀況欠佳的老年患者，心、肝、腎等器官有明顯器質(zhì)性改變的患者，要針對各種特殊情況進(jìn)行特殊處理。設(shè)法保護(hù)心臟功能，防止呼吸系統(tǒng)感染，改善呼吸功能，可以增加手術(shù)的安全性。老年高血壓患者可按醫(yī)囑給予降壓治療，使血壓降至手術(shù)允許的范圍內(nèi)，同時，要監(jiān)測血壓，防止發(fā)生心腦血管意外。糖尿病患者，術(shù)前一定要把血糖控制在6.1毫摩爾到8.6毫摩爾每升方可手術(shù)，護(hù)士要給予糖尿病飲食指導(dǎo)等健康教育。有呼吸道感染的患者，要控制感染，讓患者禁煙數(shù)周，練習(xí)深呼吸，教會患者有效的咳嗽及術(shù)中如何控制咳嗽的方法。對于長期用利尿劑或低鹽飲食的患者，術(shù)前要嚴(yán)密觀察生命體征的變化，及時糾正水、電解質(zhì)失調(diào)。術(shù)中進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，術(shù)后嚴(yán)密觀察病情變化。

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