細節在手術室護理中的重要性

【摘要】 手術室護理要高度重視細節，護士認真細致的配合是醫生成功完成手術的保障。本文討論了細節在手術護理中的重要性，就手術室護理中容易忽略的細節問題進行了分析并提出了相應的解決措施。

【關鍵詞】 護理細節；重要性；問題研究；改進措施

手術室是醫院對病人實施手術治療、進行搶救的重要工作場所。手術室護理的基本職能是確保病人的手術安全、為病人治愈疾病和盡快康復創造最優良的條件。手術室工作是一項細致的腦力和繁忙的體力相結合的工作，其涉及面廣、工作節奏快、任務繁瑣。手術室人員任何一個細小疏忽，都可能造成無法挽回的后果。因此，認真地做好工作中的每一個細節對于手術室的護士來說至關重要。把細節護理應用到手術室的每一個環節，養成良好的工作習慣，嚴格按照手術室各級各類人員崗位職責、工作程序進行工作，才能從根本上提升護理質量，讓患者滿意。

1 細節在手術護理中的重要性

1.1 保障手術安全 手術室的護理工作要注重細節，認真細致地做好每一個手術步驟。在新聞媒體中，時常會報道出一些因紗布、醫療小器械不慎遺留在病人腹腔內的事故，這些完全可以避免的事故給患者帶經巨大的痛苦，也嚴重影響了醫院的形象和聲譽。因此，從這個意義上說，細節決定著手術的成敗。要把安全護理置于首位，提高安全意識，注重工作中的每一個細節，一個細節錯誤產生的后果是無法彌補。

1.2 提升患者滿意度 手術患者和家屬通常對手術有較多的顧慮，擔心各種意外情況的發生，普遍存在一種焦慮心理。在手術前，護士與患者進行必要的溝通，可有效緩解患者的緊張情緒，以平和的心態接受手術。同時，護士對患者進行相關醫療知識的講解，了解主要的麻醉與手術過程，告知患者應該如何配合，注意手術時體位的擺放，這樣患者可以較快地適應環境。在手術過程中，護士的面部表情要溫柔、自然，給患者提供足夠的信心。做好這些細節問題，可使患者對手術的滿意度得到提高。

1.3 減少醫患糾紛 有很多醫療矛盾和糾紛的產生，并不是因為出現了重大的醫療事故，而可能是緣于一個很小的細節的錯誤或者忽視。在手術室，護士的服務極其重要，在病人情緒不穩時，護理人員更要耐心，要把問題耐心講清楚，要給予病人適當的鼓勵。如果適應自己的不良心情，就可能誤害工作，引發糾紛。護理工作要把注重細節當作一種習慣，如在做腦科手術時，床單一定要鋪平整，以免手術時間長病人的皮膚受損傷；做外科手術時，電刀一定要放到干燥的地方，以免不小心灼傷醫生和病人；在病人進入手術間躺在手術床上后，要及時為病人蓋好被子，等等。做好這些，可提高患者的滿意度，減少手術意外的發生，從而避免醫患糾紛。

2 手術室護理中容易忽略的細節

手術室護理工作中，細節是提高手術服務質量的基礎，只有把工作中的細節做到位，患者和手術醫生才能感到服務的存在，患者滿意，手術醫生滿意。患者要求在整個手術過程中體驗到被尊重、受到重視，服務態度親切，消費明明白白。醫生需要一個潔凈舒適的手術環境，器械、物品準備齊全且無菌，在手術時護士配合熟練到位。當前，在醫院手術護理中通常有以下細節容易出現問題，需要引起護理工作人員的注意。

2.1 服務態度生硬 有的護士著裝不整潔，有患者及家屬的詢問不予理睬或冷言冷語，表現出一定程度的不耐煩；有的限于文化水平、語言表達能力及業務素質的影響，不能很好地表達自己的意思，導致溝通障礙；不能及時和醫生溝通，工作中被動應付，在手術中發現不良器械不及時匯報，責任心不強；操作后用物不能及時歸位。

2.2 基礎操作技術不過硬 年輕護士多擔任洗手護士，較少有機會執行靜脈穿刺等基礎操作少，導致操作水平不高；在進行連臺手術時，對器械等物品的清理以及對下一臺手術的準備工作難以完全到位，且與醫生和患者的溝通不夠；存放毒麻藥的保險柜密碼與鑰匙放置一起，毒麻藥使用頻率高，開啟保險柜比較繁瑣；搶救車藥品不能及時補充等。

另外，手術參觀者為了看清手術，可能不自覺地忽略了與醫生的距離；由于某些疑難手術觀摩機會少，個別醫生可能串手術間，影響了手術的順利進行。

3 加強手術室護理細節管理的措施

細節管理貴在堅持。護理細節的改進是一個循序漸進的過程，要從一點一滴做起，慢慢的形成習慣，進而用完善的制度來加以規范和約束。根據日常手術室護理中存在的細節問題，要認真做好幾個工作。

3.1 要按規定著裝，儀態儀表端莊，衣著整潔干凈；在和患者和家屬交流時要使用文明語言，態度要親切，做到有問必答，禁止使用生硬冷漠的語言；遇急診手術連臺時，應與醫生及時溝通，向患者及家屬做好解釋工作，避免矛盾產生。

3.2 強化三基訓練，每月組織護士進行基礎操作練習與考核，考核結果與獎金、年終評優掛鉤。并充分發揮科內質控員督教力度，發現問題及時反饋。

3.3 器械護士上臺后，及時清點、整理、檢查器械，發現有問題器械及時更換，術后打包護士再次檢查器械，避免不良器械出現在下一臺手術中；當日值班人員清點搶救車藥品，下午手術結束后補充當日所用藥品；次日值班護士交接班時及時補充夜間所用藥品，確保搶救車藥品及時到位。

3.4 嚴格執行無菌操作原則。參觀手術的人員要與手術區域保持在0.4米以上距離，參觀臺不能過高。巡回護士及時發現、及時提醒參觀者，保持一定的距離；參觀者不得隨意亂串手術間。巡回護士嚴格控制本手術間進出人員，發現不自覺醫生及時制止。

總之，手術室護士工作是辛苦的，但是在認真做好手術的每一個步驟，注意細節護理，看到病人恢復健康時，就是人生最大的快樂。

參考文獻

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