關于對嚴重燒傷患者的護理研究與探討

【摘要】 目的 通過對我院就診治療的嚴重燒傷患者進行臨床護理研究和探討。方法 從我院選擇2009年01月至2011年01月期間，在我院就診治療的69例嚴重燒傷患者的原始病歷作為研究分析資料。將68例患者分為兩個治療組別，治療組患者39例，采用常規護理、食療護理以及心理護理相結合的綜合護理方法。另選擇30例患者組成對照組，該組患者主要采用普通常規護理方式進行治療。結果 治療組39例患者中，33例患者傷口愈合，治愈率84.61%；對照組30例患者中，21例患者傷口愈合，治愈率70%。結論 在嚴重燒傷患者護理工作中，應采取常規護理為主，食療護理和心理護理為輔的綜合性護理方法，能夠將臨床治療的效果進行有效的提高，值得在今后的護理工作中進行推廣。

【關鍵詞】 嚴重燒傷；常規護理；食療護理；心理護理；臨床效果；愈合

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究活動是從我院選擇2009年01月至2011年01月期間，在我院就診治療的69例嚴重燒傷患者的原始病歷作為研究分析資料。利用回顧分析法對69例嚴重燒傷的患者進行臨床護理對比分析。在這69例患者中，其中男性患者43例，女性患者26例；患者的年齡范圍在12歲至58歲之間，平均年齡為42歲；患者的身體重量在23公斤至82公斤，平均身體體重為62公斤。

1.2 身體檢查 我們對這69例燒傷患者進行身體檢查，確定導致患者燒傷的原因主要為明火燒傷48例，硫酸等化學制劑燒傷12例，熱水、熱源燙傷5例，放射性物質燒傷4例等等。通過對患者燒傷面積進行檢測，燒傷面積范圍在31.24%至88.32%，平均燒傷面積為47.43%。重度燒傷52例，特重度燒傷16例，燒傷程度均在Ⅱ°以上，其中Ⅱ°燒傷患者26例，Ⅲ°燒傷患者34例，Ⅲ°以上患者9例。在嚴重燒傷患者中，部分出現了并發癥的現象，其中出現抽搐驚厥6例，休克4例，發熱現象（38.5攝氏度以上）8例，敗血癥患者5例，消化道出血患者3例等。

1.3 護理方法 本次護理實驗活動，根據患者嚴重燒傷的情況，將68例患者分為兩個治療組別，分別為：治療組患者39例，采用常規護理、食療護理以及心理護理相結合的綜合護理方法。①常規護理：嚴重燒傷患者入院治療后，護理人員應馬上對其進行靜脈通道處理，在靜脈處理中，應盡可能的選擇通暢且粗的血管，根據患者的燒傷程度和癥狀，可以開通兩路靜脈滴注方式，進行快速補液治療。在護理中，護理人員要確保患者呼吸系統的暢通，保證安全且充足的輸氧。對于休克患者，護理人員要采集患者血樣標本，在護理頭8個小時中，輸入一天（24小時）的晶體，同時特別注重和定時觀察患者的心率、尿量、脈搏、血壓等體征。對休克期患者的尿量顏色進行觀察，是否存在血紅蛋白。對于燒傷創面的護理，要盡量杜絕有毒物質對傷口的二次污染，對于四肢燒傷的患者，可以采用生物皮敷料加壓包扎，對于軀干出現燒傷的患者，可以采用碘胺嘧啶銀粉保痂，可以保證患者創面干燥，同時采用隔離方式，防治感染。對于需要植皮的患者，在術前要做好傷口清創工作，術后要保證包扎敷料的滲出狀況，可以采用吹風機的方式對傷口進行干燥處理。[1]②食療方式：在嚴重燒傷食療護理過程中，應以清熱、利尿、解毒、消炎為主要的治療護理思路，對于休克患者，應確保足夠的蛋白質和熱量，對于出現感染的患者，在保證以上食療原則的同時，應保證愈合供皮部位再生及植皮存活效果，從而改進負氮平衡的狀況。對于康復期的患者，應確保食物應具有高蛋白、高熱量、高維生素等營養膳食的結構，從而以確保提高免疫力，改善抗感染系統，加快傷口愈合速度。③心理護理：在心理護理過程中，由于燒傷屬于意外性事故，而且屬于嚴重性外傷，給患者心理上的壓力都很大，因此心理護理時非常中的一個環節，首先護理人員要盡可能的獲得患者對其信任，之后對患者進行心理健康教育宣講，逐漸解除患者的心理包袱，打消緊張害怕、對生活絕望的心態，安排患者做一些轉移注意力的事情，例如看電視、聊天、吃零食等等，使得患者能夠積極配合治療，從而提高治療的效果。[2]另選擇30例患者組成對照組，該組患者主要采用普通常規護理方式進行治療，在這里不再重復敘述。

1.4 統計方法 各種數據進行統計計量工作，P<0.05差異，資料的檢測方式為T檢驗。

2 結果與討論

通過對患者進行10至20周的臨床護理，得出以下治療結果：治療組39例患者中，33例患者傷口愈合，3例患者未愈合，3例患者死亡，治愈率84.61%；對照組30例患者中，21例患者傷口愈合，4例未愈合，5例患者死亡，治愈率70%。通過上述燒傷臨床護理實驗，我們可以看到在嚴重燒傷患者護理工作中，應采取常規護理為主，食療護理和心理護理為輔的綜合性護理方法，能夠將臨床治療的效果進行有效提高，愈合率可以達到84.61%，與只采用常規治療方式的組別相比，愈合率可提高14%以上，因此，希望能夠在今后的臨床護理工作中得到廣泛的應用。

參考文獻

[1] 伍素華.燒傷護理學.北京：科學技術文獻出版社，2000.

[2] 黎鰲，楊宗城.黎鰲燒傷學.上海：上海科學技術出版社，2001.