二級醫院開展優質護理存在的問題與對策

【關鍵詞】 基層醫院；優質護理；問題與對策

隨著醫療體制改革的不斷深入，越來越多的病人渴望獲得優質的醫療護理服務，醫院護理質量的高低將影響醫院的形象與效益，以至影響醫院的生存和發展。因而2010年3月，國家衛生部下達《2010年優質護理服務示范工程活動方案》，以進一步強化對醫院臨床護理工作的管理，為患者提供更為優質的護理服務。我院從2010年5月由試點病房到現在全院推廣，歷經兩年多的時間，邊開展邊學習，取得了很大的成果，但也存在許多問題。現將就我們基層醫院優質護理工作開展中存在的人力不足、觀念落后等問題給予分析并提出相應的對策，以促進優質護理工作在基層醫院的發展。

1 存在問題

1.1 服務觀念落后 （重治療、輕護理）仍然是功能制護理，忽略了患者對疾病知識的需求和心理護理.很多年輕護士認為自己學護理專業去給病人洗頭、洗腳，思想上不能轉變。未認識到服務的重要性，只重視患者的生理健康，忽略病人的心理，同時也沒有“想病人在前，做到紅燈呼叫在前”的服務理念。

1.2 人員配備不足，護理人員素質參差不齊 醫護比例不合理，護理崗位缺編，床護比例達不到1：0.4。因而為了達到床護比，招聘大量的護士，而大量的新護士進入臨床，業務知識和護理技術水平低，專業知識優為貪乏，同時基層醫院護士除忙于常規治療、護理外，外出進修機會少，無法更新觀念，更新知識，提高業務水平。長時間在基層工作的護士，很多安于現狀，缺乏進取意識和競爭意識，對高標準、嚴要求的護理服務質量管理不能適應。

1.3 后勤保障不到位，優質護理的開展不單是護理部門的工作，它需要全院各科室、各部門醫療的支持，從而減少護士非護理工作。基層醫院后勤人員缺乏為臨床服務的意識，以至許多非護理性工作由護士去完成，如領藥、領物品、送標本等，間接護理占用了護士大量的時間，耗費了護士大量的精力，嚴重影響了基礎護理工作的規范落實。

1.4 績效考核不規范，護理人員積極性不高，工資待遇低，工作量大，工資與獎金分配沒有合理的考核標準，不能體現多勞多得的原則。

1.5 病人對護理工作認識不足，病人已經習慣了以前的護理模式，洗頭、洗腳等家屬與病人都覺得還是自己人做比較貼心，對優質護理的內容、目的及重要性不了解，認為開展優質護理服務是增加收入的手段，缺乏信任，不配合。

2 對 策

2.1 成立以院長為組長的“優質護理服務示范工程”活動領導小組，明確職責分，制定實施方案，并嚴格按照制定方案進行工作。學習先進經驗，安排護士長、護理部主任到優質護理師范工程醫院參觀學習，了解他們先進的方法和措施。充分利用我院的條件，開動腦筋，制定附合本院、本科室的績效考核制度，調動護士的積極性，從而滿足患者基本需求。

2.2 召開全院動員大會，首先對護士進行宣傳動員，組織全體護士學習衛生部相關文件和全國護理工作會議精神，要求護士認識到無論自身學歷多高，作為護士都要把基本的護理工作作好。醫院業務的發展離不開最基礎的護理工作，醫院未來的發展要依靠病人，醫院的職責是為病服務，護理專業的發展，就要做好對病人的服務。

2.3 加強新上崗人員培訓，如禮儀、溝通技巧等。以院內培養教育為重點，加強“三基”訓練，科室每月組織業務學習、理論考試、技術操作，每天進行晨提問學習，組織護理查房和危重、疑難病歷討論，鼓勵參加各種成人考試以及院外的學術活動；醫院定期進行三基考核強化訓練。業務水平高的護士上責任班，并帶教低年資的護士，同時低年資的護士要向高年資護士虛心學習從而提高護士整體素質。

召開行政職能科室動員大會，行政職能科室和后勤科室服務臨床。每天要求后勤人員下收下送，非護理工作不出科室能解決，為護士長節約大量時間用在護理管理和護理質量檢查，為護士節約大量時間，真正做到把時間還給護士，把護士還給患者，提高護理質量，

加強護患溝通，利用工休座談會、各種形式健康教育，給患者及家屬講解分級護理的重要性、內容、方法、費用等，使患者了解分級護理，對優質護理的服務進行監督，提高患者的知曉度。

3 總 結

在優質護理服務工作中，我們面臨著各種各樣的問題。我們將邊工作邊總結，不斷完善，持續改進。在工作中摸索總結，形成一種適合自己醫院的優質護理模式，要在全院樹立“以病人為中心”的服務理念，以“服務好每一位病人”為目標，齊心協力為患者提供最優質的護理，從而使基層醫院的優質護理服務工作再上一個新的臺階。

參考文獻

[1] 馮雪蘭，黃風霞.基層醫院實施“優質護理示范病房”的問題與對策[J].全科護理，2012，2（10）：545.

[2] 劉慶素，秀艷.不同人群優質護理觀點調查[J].護理管理，2007，6（21）：21.