探究糖尿病營養(yǎng)膳食護(hù)理

【摘要】 目的 探究糖尿病患者的營養(yǎng)膳食護(hù)理模式。方法 選取46例糖尿病患者，予以規(guī)范的藥物治療，并根據(jù)患者病情及身體狀況制定科學(xué)合理的營養(yǎng)膳食護(hù)理方案，在保障患者能量和營養(yǎng)需要的同時，加強(qiáng)健康教育力度，積極預(yù)防病情惡化和并發(fā)癥的出現(xiàn)，記錄并對比營養(yǎng)膳食護(hù)理前后臨床癥狀。結(jié)果 在規(guī)范藥物治療的基礎(chǔ)上，普及糖尿病健康知識、合理規(guī)劃日常營養(yǎng)飲食，46例糖尿病患者中顯效（病情明顯改善，未見并發(fā)癥）31例，有效（病情穩(wěn)定、出現(xiàn)好轉(zhuǎn)、未見并發(fā)癥）15例，病情惡化或出現(xiàn)并發(fā)癥0例，總有效率100%，全面的營養(yǎng)膳食護(hù)理在糖尿病治療和控制中效果明顯。結(jié)論 在規(guī)范藥物治療的基礎(chǔ)上，普及糖尿病健康知識、合理規(guī)劃日常營養(yǎng)飲食，是穩(wěn)定病情、加快糖尿病康復(fù)的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病；營養(yǎng)膳食；護(hù)理；健康教育

隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，糖尿病的發(fā)病率正呈現(xiàn)不斷上升的趨勢。糖尿病是一種發(fā)病率很高的常見內(nèi)分泌疾病，在老年患者群體中非常普遍，已經(jīng)是嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量和威脅人們身體健康的一大疾病。糖尿病具有發(fā)病及治療周期長、難以根治、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，在治療和康復(fù)過程中用藥繁復(fù)、治療過程不規(guī)范，增加了患者治療痛苦，大大增加了患者及家屬的精神與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。糖尿病的發(fā)生及控制與患者日常飲食習(xí)慣有密切的關(guān)系，患者膳食均衡和營養(yǎng)搭配直接關(guān)系到疾病發(fā)展和治療狀況[1-2]。當(dāng)前，糖尿病患者對糖尿病的發(fā)病機(jī)制及日常護(hù)理知識普遍了解不夠，營養(yǎng)膳食搭配不規(guī)范，大大影響了病情恢復(fù)[3-4]。本次研究針對糖尿病患者膳食護(hù)理知識不足、營養(yǎng)搭配不科學(xué)的現(xiàn)狀，對選取的46例糖尿病患者開展了全面的營養(yǎng)膳食護(hù)理和護(hù)理知識普及工作，并收到很好的效果。現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取46例糖尿病患者，所有患者均經(jīng)1999年WHO糖尿病病情診斷且均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均未見生理功能衰竭及其他重大疾病、精神病。46例患者中，男性22例，女性24例；患者年齡41-69歲，平均年齡（56.1±5.8）歲；患者中單純糖尿病18例，糖尿病合并癥患者28例；患者糖尿病病程4-12年；體重正常27例，肥胖17例，消瘦2例；患者入組前患其他糖尿病合并癥11例；經(jīng)問卷和現(xiàn)場問詢調(diào)查，掌握糖尿病營養(yǎng)膳食知識患者（掌握度≥80%）4例，了解（知識掌握度≥60%）11例，比較了解（掌握度≥40%）10例，不了解（掌握度<40%）11例；其中，1型糖尿病患者29例，2型糖尿病患者17例；患者文化程度在大專及以上的有2例，高中文化12例，初中文化18例，小學(xué)文化9例，文盲5例。為所有患者建立入組及護(hù)理檔案。

1.2 方法 對予以規(guī)范的藥物治療，并根據(jù)患者病情及身體狀況制定科學(xué)合理的營養(yǎng)膳食護(hù)理方案，在保障患者能量和營養(yǎng)需要的同時，加強(qiáng)健康教育力度，積極預(yù)防病情惡化和并發(fā)癥的出現(xiàn)。

認(rèn)真分析患者入組前的體重、病情、臨床癥狀、日常飲食狀況，在對所有患者采取血脂、血糖等的常規(guī)控制與康復(fù)治療同時，確定每位患者每日營養(yǎng)及熱量攝入標(biāo)準(zhǔn)，并確定所有患者的理想體重，明確每位患者實(shí)際體重與理想體重之間的差距，針對不同患者病情及身體狀況進(jìn)行相應(yīng)的健康教育及飲食、鍛煉指導(dǎo)。病程較長的患者注重鈣質(zhì)和維生素，適當(dāng)增加飲食中的纖維素及蛋白質(zhì)攝入量，嚴(yán)格將膳食中的脂肪控制于總熱量的25%-30%以內(nèi)，指導(dǎo)患者忌食糕點(diǎn)等糖分高的甜食、少吃含油量高和刺激性強(qiáng)的事物，以五谷雜糧及蔬菜、糖分低的水果作為飲食主體，注意控制食量，并注重適當(dāng)?shù)腻憻捯源龠M(jìn)營養(yǎng)消化吸收、強(qiáng)健身體。通過定期舉行的健康咨詢活動、糖尿病專場知識講座及設(shè)置糖尿病知識宣傳欄等方式幫助患者了解和掌握糖尿病病理及日常養(yǎng)護(hù)知識與注意事項(xiàng)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本次研究將患者病情控制情況分為顯效、有效、無效3種結(jié)果。患者經(jīng)過規(guī)范的藥物治療、營養(yǎng)膳食護(hù)理和健康教育3個月內(nèi)，臨床癥狀消除或明顯好轉(zhuǎn)，且未出現(xiàn)并發(fā)癥，視為顯效；患者接受營養(yǎng)膳食護(hù)理6個月內(nèi)病情得以控制并好轉(zhuǎn)，且未見明顯并發(fā)癥，視為有效；患者接受營養(yǎng)膳食護(hù)理6個月內(nèi)病情未見好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)惡化，出現(xiàn)并發(fā)癥，視為無效。

2 結(jié) 果

在規(guī)范藥物治療的基礎(chǔ)上，普及糖尿病健康知識、合理規(guī)劃日常營養(yǎng)飲食，46例糖尿病患者中營養(yǎng)膳食護(hù)理顯效（病情明顯改善，未見并發(fā)癥）31例，有效（病情穩(wěn)定、出現(xiàn)好轉(zhuǎn)、未見并發(fā)癥）15例，無效（病情惡化或出現(xiàn)并發(fā)癥）0例，總有效率100%。

3 討 論

糖尿病的發(fā)生及控制與患者日常飲食習(xí)慣有密切的關(guān)系，患者膳食均衡和營養(yǎng)搭配直接關(guān)系到疾病發(fā)展和治療狀況。當(dāng)前，糖尿病患者對糖尿病的發(fā)病機(jī)制及日常護(hù)理知識普遍了解不夠，營養(yǎng)膳食搭配不規(guī)范，大大影響了病情恢復(fù)。糖尿病是一種發(fā)病率很高的常見內(nèi)分泌疾病，在老年患者群體中非常普遍，已經(jīng)是嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量和威脅人們身體健康的一大疾病。糖尿病具有發(fā)病及治療周期長、難以根治、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，在治療和康復(fù)過程中用藥繁復(fù)、治療過程不規(guī)范，增加了患者治療痛苦，大大增加了患者及家屬的精神與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。應(yīng)認(rèn)真分析患者入組前的體重、病情、臨床癥狀、日常飲食狀況，在對所有患者采取血脂、血糖等的常規(guī)控制與康復(fù)治療同時，確定每位患者每日營養(yǎng)及熱量攝入標(biāo)準(zhǔn)，并確定所有患者的理想體重，幫助患者注意控制食量、均衡飲食，并注重適當(dāng)?shù)腻憻捯源龠M(jìn)營養(yǎng)消化吸收、強(qiáng)健身體，保持正常體重，了解和掌握糖尿病病理及日常養(yǎng)護(hù)知識與注意事項(xiàng)，有效預(yù)防并發(fā)癥，穩(wěn)定病情、促進(jìn)糖尿病康復(fù)。

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