異位妊娠保守治療的護理干預

【摘要】 目的 探討異位妊娠保守治療中護理干預的方法。方法 對我院2009年1月-2012年1月共收治異位妊娠患者90例，實施保守治療的同時，進行心理、藥物、飲食和其他方面的護理干預。結果 成功治愈51例，56.7%，有效36例，40%，僅3例無效，3.3%，總有效率達到了96.7%。在服用藥物的過程中，無任何一例患者出現了較為嚴重的不良反應。結論 在對異位妊娠患者實施保守治療時，對患者給予護理干預，能夠大大提高治療效果。

【關鍵詞】 異位妊娠；保守治療；護理干預

近幾年來，婦產科中異位妊娠的發病機率日漸越來越高，給患者的生命健康造成了非常大的影響。異位妊娠是一種非常常見的婦產科急腹癥，出現異位妊娠的患者主要由于受精卵在子宮體腔外著床，若不及時對其進行處理，或者處理方法不得到，甚至可能對患者的生命造成威脅，同時結合護理干預不僅能夠大大提高治療效果，還能夠使患者的滿意度得到有效提升[1]。我院2009年1月-2012年1月共收治異位妊娠患者90例，在對患者進行保守治療時，為其提供相應的護理干預，取得非常理想的效果。現將有關情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2009年1月-2012年1月共收治異位妊娠患者90例，患者年齡為20-37歲，平均年齡為（26.0±2.3）歲。患者的主要臨床表現為：經期后同樣存在持續性陰道出血、短暫性停經史以及不同程度的腹痛情況。通過對患者實施輔助檢查，對結果分得出其臨床體征主要表現為：附件區存在大小不均的團塊回聲、團塊內沒有血管搏動、人絨毛膜促性腺激素（HCG）呈現出陽性、通過對患者的陰道進行B超檢測，顯示出患者的宮腔內無孕囊存在。所有患者均通過WHO相關診斷標準來確診。

1.2 治療方法 每日每次通過肌注為患者注入50mg的甲氨蝶呤，療程時間為3周，其后再將藥物改為空腹服用600μg的米非司酮。在接受藥物治療的時間內，定期對患者實施血HCG水平監測和B超監護。

1.3 護理干預方法

1.3.1 心理護理 在患者入住醫院后，護理人員必須叮囑患者注意休息，減少腹部受到的壓力，同時對患者的呼吸、體溫、血壓以及脈搏等較為重要但是生命體征進行觀察，此外，還應當注意了解患者的陰道出血和腹痛等方面的情況，一旦患者出現異常情況則必須及時通知主治醫師，并進行相關信息的登記。大部分患者對異位妊娠的認識的明顯不足，因此，他們會產生不同程度的情緒反應，既擔心病情的發展，又擔心病情是否會對生育功能造成影響。為此，護理人員必須加強對患者的心理疏導，盡可能地使其了解異位妊娠的詳細知識，形成較好的護患關系。同時，還可以為其講解我院保守治療的成功案例，使患者及其家屬，能夠保持治療信心。

1.3.2 用藥護理 在為患者提供藥物時，護理人員必須隨時對患者的服藥情況進行觀察，了解其在服藥期間的特征變化，同時還應當注意患者是否出現腹痛情況，若出現腹痛情況，護理人員在采取相應措施的同時，還應當將腹痛的癥狀持續時間、性質和陰道流血情況及時地做好記錄。與此同時，對患者的尿、血HCG進行監測，并通過B超對患者用藥期間的盆腔情況進行監測。由于甲氨蝶呤會對患者的胃腸道和口腔造成不同程度的損傷，嚴重者甚至為出現胃腸道大出血、骨髓受到抑制等非常嚴重的并發癥。因此，護理人員在發現患者出現不良反應時，必須及時為其提供相應的護理，避免患者受到過多的痛苦。

1.3.3 飲食和其他護理 護理人員應當叮囑患者勤漱口，保證口腔內的清潔，同時告知其應當多食用易消化且清淡的食物，選擇維生素豐富且蛋白質含量較高的食物，保證排便暢通，防止出現便秘現象。此外，護理人員還必須定期對患者的陰部進行消毒清洗，防止其發生感染。若患者的陰道有異常排出物，則必須及時送檢。患者在出院時，護理人員應當叮囑其注意保證休息時間，不可進行過度耗費體力的運動和勞動；并注意飲食搭配，定期到院進行復查。

2 結 果

對90例異位妊娠患者進行保守治療期間，對其實施相應的護理干預，成功治愈51例，56.7%，有效36例，40%，僅3例無效，3.3%，總有效率達到了96.7%。在服用藥物的過程中，無任何一例患者出現了較為嚴重的不良反應。

3 討 論

由于對異位妊娠知識的缺乏，患者大多會產生不同程度的心理變化，護理人員必須根據患者的實際情況來給予其正確地引導，防止其產生過大的心理壓力和恐懼感，引導其更加積極地配合治療[2]。當患者入住醫院后，護理人員就應當主動地為患者講解相關知識，并告知其手術治療和保守治療的適應癥，使患者更加放心地接受治療。同時，護理人員在進行護理干預的過程中，還應當注意加強宣教工作，告知患者必須注意的相關事項，使治療效果達到最好。患者出院時，護理人員應當對患者的聯系方式等進行登記，方便后期對患者進行隨訪。

參考文獻

[1] 申俊峰.異位妊娠保守治療的護理干預[J].基層醫學論壇，2012，（27）：37.

[2] 秦應花.異位妊娠保守治療的臨床護理觀察[J].基層醫學論壇，2012，（27）：16.