手術室護理安全隱患及防范措施

【摘要】 目的 研究手術室護理中常見的安全隱患，并提出相應的方法措施，避免醫療事故的產生。方法 總結實際工作中出現的安全隱患并提出預防辦法。結果 規范手術室護理工作，使其更標準化、制度化，進一步預防醫療糾紛以及護理事故的出現。結論 健全手術室的各項規章制度，明確護理人員職責，提高護理人員的綜合素質，以杜絕醫療事故的產生。

【關鍵詞】 手術室護理；安全隱患；防范措施

在實際手術過程中必須要把確保手術患者的安全放在工作的首要位置，若在手術過程中稍有差池則極有可能導致醫療事故的發生，并會直接影響到醫療效果以及院方的經濟以及社會效益。因此，對于手術室護理工作中常見的安全隱患，醫院應采取積極預防措施，從而防止醫療差錯事故的產生，進一步確保患者的生命安全。

1 手術室護理中存在的安全隱患

1.1 手術室管理隱患 手術室原來的管理制度存在一定的缺陷，不能適應現代化手術室管理的發展。[1]存在缺陷的安全管理制度以及質量監控不到位等因素影響護理工作順利進行。

1.2 醫護人員心理隱患 醫護人員醫療任務繁重，存在一定的心理壓力，甚至出現過度疲勞的癥狀。所以醫護人員所出現的壓抑情緒、應變能力弱、不能集中注意力、精神疲憊等狀況都會降低其工作效率，極易出現護理差錯甚至醫療事故。

1.3 手術室新技術隱患 由于科技的發展醫療技術也在不斷的進步中，在手術中大量運用到多種先進的醫療設備，隨著新業務與新技術的增加，對手術護理工作的要求更高，其工作任務也更為繁重，在一定程度上影響了護理安全以及手術室安全。

1.4 手術室環境隱患 手術室是一個相對較為封閉環境，在手術過程中時常會產生各種噪音與廢氣，例如：麻醉機、吸引器、監護儀等機器運行噪聲的干擾，麻醉氣體以及消毒劑其他的排放，電凝與電刀所產生的煙霧等因素都可能會引起手術護理人員頭暈、疲倦、犯困等現象，降低其理解力、應變力、記憶力，影響手術的順利進行[2]。

2 手術室護理中存在安全隱患的防范措施

2.1 手術前護理要點 手術前1天復查手術患者資料，確定手術部位。手術當日再次檢查核對患者的病例以及通知單，其中包括：患者姓名、年齡與性別、住院號、手術部位、手術名稱、手術所需CT片與X線片。

2.2 健全手術室管理制度，增強證據意識 制定護理量化考核制度，提高手術護士的心理素質，將壓力轉換成動力，同時增強其自糾與自控能力，在不斷的自我管理與自我約束中提升綜合素質。[3]重點培訓護理人員的記錄能力，并結合實際案例說明證據的重要性，提高護理人員對記錄證據的認識。另外醫護人員在手術過程中遇到患者家屬詢問手術時長、手術安全性等問題時應該要慎重解釋。

2.3 增加醫護人員的職業責任感 醫護人員在擺放患者體位時，要遵循保證循環功能、安全舒適等手術原則。保證手術病人的受壓部分床單的平整、干燥，且上肢外展不宜大于90°，擺放截石位時患者的雙下肢應使用棉墊進行保護，保持小腿和地面的平行，盡量防止損傷腓總神經與腘窩神經。在實施手術確保手術床的平穩度，囑咐患者不能隨意翻身、不能側臥。

2.4 確保手術儀器的正確及正常使用 手術所涉及到的所有儀器應該在手術前進行試機，以此來保證手術的順利進行。另外，在使用電刀之前應該把負極板粘在病患的臀部以及大腿處，盡量防止負極板受到壓迫，且注意手術切口附近負極板粘貼的穩固性。手術過程中應注意將電刀筆放置于安全位置，且不使用時收入專用袋內，避免由于失誤而灼傷患者。

2.5 堅決執行無菌以及消毒隔離操作 醫護人員在進行手術之前使用消毒劑對雙手進行反復的清洗。[4]另外，護士應嚴格監督手術人員進行無菌操作，一旦發現有違反現象應馬上指出并令其改正，且手術用手套發現破損后也要立即更新。手術室的日常清潔要使用人機共存消毒機進行消毒，其時間設為下半夜3時-6時最佳，并定時清洗、更換、檢修消毒機的過濾網，從而保證消毒的效果。而手術所運用到的器具以及物品都要經過壓力蒸汽的消毒，而如膀胱鏡或是腹腔鏡等不耐高溫高壓的器具可采用含有3.5%的堿性戊二醛進行浸泡，時長9小時為宜。每一件經過壓力蒸汽滅菌的手術用物品都要用指示卡進行標注。相關醫護人員每日定時對這些滅菌包進行清理，并按照順序擺放，而超過有效期間的滅菌包應重新進行滅菌，且撤換新的指示卡。[5]

2.6 完善手術患者的手術護理記錄 一般來說，手術護理記錄的內容包括有患者的姓名、年齡與性別、住院號與床號、手術具體時間日期、手術科別與名稱、手術用器械數量與名稱、手術中護理情況等幾個重要方面，并在核對無誤后經過巡回護士與器械護士簽名。因此護理記錄具備一定的真實性、科學性以及及時性。在書寫護理記錄時應注意與醫療記錄保持高度一致且不允許隨意涂改，這是避免出現醫療糾紛的關鍵證據。

3 結束語

總而言之，對于手術室常見的以及可能出現的安全隱患院方應采取積極防范措施，首先應制定一套切實可行的手術室護理安全規章制度，其次是不斷強化醫護人員的法律意識以及專業知識，提高其綜合素質，最后加強管理力度使醫護人員能夠明確工作責任，防止護理差錯以及醫療糾紛的出現，從根本上保證患者的生命財產安全，維護醫護人員本身以及醫院的合法權益。

參考文獻

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