護理干預對糖尿病患者的臨床應用

【摘要】 目的 探討就糖尿病患者來說，護理干預對其影響。方法 選取2010年5月至2012年5月來我院診治的108例糖尿病住院患者，然后隨機地分為觀察組和對照組，觀察組實施系統護理干預，對照組行常規護理，隨訪3個月對糖尿病患者相關指標進行調查分析。結果 觀察組的空腹血糖含量、餐后2h血糖含量、胰島素用量及糖化血紅蛋白水平對比對照組的（p<0.05），具有統計學意義。觀察組對飲食控制、運動鍛煉、遵醫服藥、血糖監測、低血糖處理進行評分均較對照組為高。結論 護理干預具有較高的臨床價值能夠有效地控制糖尿病患者血糖水平，改善患者的生活質量。

【關鍵詞】 護理干預；臨床應用；糖尿病

糖尿病是一種終身的慢性疾病對人類健康與生命造成嚴重威脅，近幾年發病率逐漸上升且發病年齡也趨向年輕化[1]。而對疾病認識的不足、缺少相應的防治知識和自我管理的能力，成為目前糖尿病患者病情控制不佳、死亡率不斷增加的緣故[2]。本文就我院近兩年來診治的糖尿病患者實施護理干預的應用報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取的研究對象是2010年5月至2012年5月在我院收治的108例糖尿病住院患者。將患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組54例，其中男34例女20例，年齡在35-78歲之間，平均56.5歲；病程3-15年，平均9年。對照組54例，其中男38例女16例，年齡在33-68歲之間，平均年齡50.5歲，病程5-15年，平均10年。

1.2 方法

1.2.1 觀察組采取系統的護理干預，對照組采取常規的護理。根據糖尿病國際聯盟（IDF）提出的措施：糖尿病教育與心理治療、飲食控制、體育鍛煉、藥物治療和自我監測血糖[3]。具體干預措施如下：

1.2.1.1 糖尿病教育與心理治療 能夠改善患者不良心理反應，積極進行糖尿病治療。了解并掌握胰島素注射和血糖監測技術，對于老年體弱、文盲等特別患者，還可對于飲食、監測、用藥、運動給以個別指導。提高患者的遵醫行為。在患者住院治療期間應積極改善其情緒水平，穩定治療水平，對出現的不良情緒應盡早進行排解、疏導。

1.2.1.2 飲食干預 糖尿病的基礎治療措施是飲食控制，飲食原則依據中國營養學會所推薦各物質占總能量的百分比計算攝入總能量，如糖55-65%、蛋白質10-15%、脂肪25-30%，且要定時定量。通過對患者進行控制總熱量、少量多餐、高纖維飲食、清淡飲食、不動煙酒等飲食宣教，盡情享受生活的樂趣。

1.2.1.3 運動干預 鼓勵患者積極參加適當的運動可以降低血糖、血脂，促進降糖藥物吸收，增加療效。掌握治療的運動指針：長期堅持有氧運動，每周五次以上，每次半小時以上，將體育鍛煉融入生活中。

1.2.1.4 藥物干預 藥物治療是控制血糖水平的關鍵措施，指導患者正確服用藥物是不可缺少的的干預措施之一。告知藥物的種類、作用機制、不良反應及用藥方法，避免低血糖發生，避免隨意增減藥量，確保其按囑正確服用降糖藥物。治療過程中中還應該注意監測各項生命體征，如血糖、體重、尿量、尿糖等指標，明確血糖控制水平，及時調整藥物治療。

1.2.1.5 糖尿病監測 當患者的血糖過高時，會加速糖尿病血管病變甚至導致胰島B細胞功能衰竭。故需監測體重、血糖、血壓、血脂、血粘度，使其控制在相應指標，以利于糖尿病治療。

1.3 觀察指標 對出院后的患者隨訪3個月并進行問卷調查，同時監測兩組患者干預后的空腹血糖、餐后2h血糖、及糖化血紅蛋白水平并進行記錄。依據糖尿病自我效能量表（DSES）[4]，飲食控制、運動鍛煉、遵醫服藥、血糖監測、低血糖處理等方面對患者進行評分。比較觀察組和對照組各項指標，觀察護理干預的有效性。

1.4 統計學方法 兩組數據采用SPSS15.0統計學軟件進綜合行處理，計量得到的資料采用（χ±s）表示，組與組之間進行f檢驗，均以P<0.05為有統計學意義。

2 結 果

觀察組采取系統的護理干預，對照組采取常規的護理，隨訪三個月后，比較組間各項指標水平發現，觀察組的空腹血糖、餐后2h血糖、胰島素用量及糖化血紅蛋白水平對比對照組均有明顯差異（p<0.05），具有統計學意義。

依據DSES評分，觀察組對飲食控制、運動鍛煉、遵醫服藥、血糖監測、低血糖處理進行評分均較對照組為高（p<0.05）。

3 小 結

糖尿病是一種慢性消耗性疾病，治療緩慢需要病人、家屬和醫生共同配合長期治療。提高治療糖尿病的信心對血糖控制有明顯作用[5]。健康宣教、護理干預和糖尿病藥物治療有著同樣重要的作用，特別是對于發展中國家糖尿病患者的控制[6]。良好的健康宣教，可顯著提高患者的生活質量，改善心理不良情緒，同時減少經濟壓力[7]。在我國目前存在的問題有，糖尿病患者對糖尿病治療認識不清，片面注重藥物治療，忽視健康教育和護理干預的實施。普及宣傳糖尿病知識的程度仍然是較發達國家為落后的水平。這就需要在我國普及開展健康教育和護理干預，意識其重要性。

綜上所述，進行系統的護理干預后，改善了患者的自飲食控制、運動療法、血糖監測、藥物療法和并發癥情況。臨床通過護理干預措施科學有效的做好健康宣教可見采用護理干預及健康教育對改善糖尿病患者有著較重要的意義，應加強臨床推廣。臨床通過護理干預性措施科學、有效地幫助患者控制血糖水平和提高其生活質量。

參考文獻

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