社區(qū)全科護(hù)士對(duì)高血壓人群健康生活方式干預(yù)的重要性

【摘要】 目的 對(duì)現(xiàn)代社區(qū)患有高血壓病癥人群的健康意識(shí)和生活方式等進(jìn)行調(diào)查了解，并對(duì)其生活方式進(jìn)行綜合干預(yù)與指導(dǎo)，提高我國(guó)社區(qū)高血壓人群的健康意識(shí)，規(guī)范他們的健康生活方式。方法 將社區(qū)高血壓人群隨機(jī)劃分為觀察組和對(duì)照組，向觀察組發(fā)放自制的問卷，對(duì)影響他們健康的因素進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)其進(jìn)行綜合干預(yù)，向?qū)φ战M采用傳統(tǒng)的健康宣教。結(jié)論 觀察組在高血壓患病情況以及對(duì)相關(guān)高血壓的知識(shí)掌握上，情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有行明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)；高血壓；綜合干預(yù)

近年來(lái)，人們的生活、工作節(jié)奏日益加快，飲食水平不斷提高但卻缺乏科學(xué)合理性。在這樣的生活、工作條件下，高血壓的發(fā)病率逐年升高，且呈現(xiàn)出不斷向“年輕化”發(fā)展的趨勢(shì)。所以，我們必須要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代社區(qū)高血壓人群的綜合干預(yù)。

1 基本資料

作者所在社區(qū)慢病管理小組共管理高血壓患者352例，其中男性高血壓病患者187例，女性135例；年齡范圍在48歲到72歲之間，平均年齡為56歲；病程從數(shù)年到數(shù)十年不等。隨機(jī)將其劃分為觀察組與對(duì)照組，觀察組人數(shù)176人，對(duì)照組人數(shù)176人，在組別的劃分上并無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 干預(yù)方式

2.1 觀察組

2.1.1 向觀察組高血壓人群分別發(fā)放特制的問卷，對(duì)他們的生活方式、健康意識(shí)以及其對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)了解做一番調(diào)查。

2.1.2 對(duì)觀察組高血壓人群分別建立起健康檔案，盡可能收集一切關(guān)于他們病程情況和生活方式等一切相關(guān)信息。同時(shí)建立起觀察組和護(hù)理團(tuán)隊(duì)間的雙向溝通、交流途徑，采用定期和不定期兩種方式對(duì)他們進(jìn)行隨訪和體檢以及對(duì)其血壓監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行記錄、。

2.1.3 加強(qiáng)健康指導(dǎo)。幫助他們正確認(rèn)識(shí)高血壓。許多人之所以長(zhǎng)久不治，還產(chǎn)生了各種消極心態(tài)，主要是因?yàn)樗麄儗?duì)高血壓的認(rèn)識(shí)不到位。所以，要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，對(duì)他們講解高血壓的相關(guān)知識(shí)，讓他們知道高血壓是內(nèi)科的常見病多發(fā)病，只要注意日常生活方式，病情完全可以得到控制；飲食指導(dǎo)。使用含糖食物，會(huì)讓他們的血脂、血糖進(jìn)一步升高。如果他們有較強(qiáng)的需要，可以食用玉米或是淀粉類的復(fù)合糖；為限制膽固醇，要指導(dǎo)他們選擇食用植物油，少食用或不食用動(dòng)物油[1]。此外，因?yàn)楹ｔ~能夠氧化膽固醇，所以他們可以選擇多食用一些海魚，以降低膽固醇。同時(shí)，食用海魚還能抑制血栓的形成，防止高血壓患者出現(xiàn)腦中風(fēng)。同時(shí)，為保證鈣和鉀的攝入，高血壓病人則需要多食用豆乳類食物與綠葉蔬菜類食物；增加纖維素的攝入，可多食用谷類物質(zhì)與水果，這樣能防止因便秘而引起的血壓升高。與此同時(shí)，還要禁煙、戒酒，因?yàn)闊熅频任镔|(zhì)會(huì)引起血壓升高，還會(huì)導(dǎo)致小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚，大動(dòng)脈粥樣硬化，使整個(gè)血管逐漸硬化。所以，禁煙、戒酒對(duì)于高血壓病人的病情恢復(fù)也尤為重要；還要加強(qiáng)對(duì)觀察組高血壓病人的用藥指導(dǎo)，提高他們服藥的依從性[2] 。

2.1.4 運(yùn)動(dòng)及心理調(diào)節(jié)指導(dǎo)。在保持合理休息時(shí)間的同時(shí)，還要保持一定的運(yùn)動(dòng)量，要堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，在具體的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)上，要根據(jù)他們不同的個(gè)人特征，比如年齡、病情等等，可選的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有以下幾種，太極、慢跑、登山以及游泳等，以輕微出汗為運(yùn)動(dòng)量的達(dá)標(biāo)表彰。通常情況下每周運(yùn)動(dòng)3到5次，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間在20到60分鐘為宜，要提前做好熱身，在運(yùn)動(dòng)量上也要循序漸進(jìn)，不要一次性運(yùn)動(dòng)量過大，或是突然參與到運(yùn)動(dòng)道中。如果有心悸、胸悶等不良的現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)該立即停止運(yùn)動(dòng)。將其體重指數(shù)（BMI）即體重（kg）/身高（m），控制在<25；在其心理指導(dǎo)上，要讓他們保持樂觀向上的積極心理狀態(tài)，避免過激的情緒出現(xiàn)，“大喜、大悲”兩種正負(fù)面心理都會(huì)對(duì)他們的病情產(chǎn)生不良影響。

2.2 對(duì)照組 對(duì)于對(duì)照組產(chǎn)用傳統(tǒng)的健康宣教，并定期做好血壓監(jiān)測(cè)情況記錄。

3 結(jié) 果

觀察組和對(duì)照組在入組前對(duì)用藥依從性、高血壓監(jiān)測(cè)、控制體重、規(guī)范運(yùn)動(dòng)、低鹽飲食以及心理調(diào)整比較，并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)觀察組進(jìn)行針對(duì)性綜合干預(yù)一年后，觀察組對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握明顯高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯，見表1。

4 討 論

通過上表可以非常輕易的看出，對(duì)社區(qū)高血壓人群進(jìn)行綜合干預(yù)具有重要的作用意義，同傳統(tǒng)的高血壓健康宣教相比，這對(duì)提高我國(guó)社區(qū)高血壓患者生活質(zhì)量、增強(qiáng)其人體機(jī)能體質(zhì)有非常好的效果。

參考文獻(xiàn)

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