醒腦靜注射液治療腦梗塞的臨床效果分析

【摘要】 目的 探討醒腦靜注射液治療急性腦梗塞的臨床治療效果。方法 本次臨床實驗以我院2010年1月至2011年1月所收治的100例腦梗塞急性期患者為研究對象，隨機將患者劃分為實驗組和對照組，兩組患者均接受常規的臨床治療，實驗組患者在此基礎上接受醒腦靜注射液治療，對比分析兩組患者的臨床治療效果。結果 經過臨床治療，兩組患者的各項體征和臨床癥狀均有不同程度的改善，其中，實驗組患者治療的總有效率為86%，對照組患者治療的總有效率為76%，兩組患者的實驗數據對比具有顯著的統計學差異（P<0.05），且兩組患者均無死亡病例。結論 本次實驗結果表明，在常規臨床治療的基礎上，使用醒腦靜注射液治療腦梗塞，具有較為理想的臨床療效，有助于患者生活質量的改善，因而臨床推廣和使用價值較高。

【關鍵詞】 醒腦靜注射液；腦梗塞；臨床效果；急性發作期

腦梗塞是臨床上較為常見的一種腦血管疾病，該疾病的主要發病人群為中老年人，且致殘率和死亡率都較高。動脈硬化性腦梗塞，也叫做血栓形成性動脈硬化腦梗塞，指的是腦部血栓形成以及動脈粥樣硬化后，腦部血管管腔發生閉塞或狹窄，進而導致腦組織急性供血不足，最終造成腦組織局部缺血性壞死。動脈粥樣硬化性血栓腦梗塞通常會在患者處于靜態狀態時發病，因而該疾病雖然不如腦出血發病速度快，但也是一種臨床急重癥，且該疾病患者的預后情況通常取決于患者急性期的治療效果。本次臨床實驗對醒腦靜注射液治療腦梗塞的臨床療效進行了分析，現將本次臨床實驗的結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次臨床實驗以我院2010年1月至2011年1月所收治的100例腦梗塞急性期患者為研究對象，男性60例，女性40例，患者年齡范圍在40歲至80歲之間，平均年齡為（60±6.4）歲。所有患者均符合1995年第四屆全國腦血管疾病學術會議制定的腦梗塞臨床診斷標準，經過腦CT、MRI、MRA檢查，均確診為急性腦梗塞。所有患者發病至入院治療的時間間隔均在24h以內，且患者均存在合并腦出血、心臟衰竭、糖尿病和肝腎功能障礙等臨床并發癥，發病時生命體征不穩定。隨機將患者劃分為實驗組和對照組，每組50人，并保證兩組患者不存在顯著的統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均接受常規的臨床治療，主要包括：第一，一般治療，即患者以半臥位，糾正酸堿、電解質和水平衡，注意觀察患者是否存在瞳孔散大、意識改變等癥狀，加強血糖和血壓的監測，連續監測患者的臨床癥狀和生命體征情況，吸氧鼻飼（可刪除），并注意保持呼吸道的順暢。第二，如果患者存在顱內高壓狀態，則需靜脈加壓滴注125ml的20%甘露醇，每次用藥1次，每次間隔8至12h，（每日1-3次）以緩解腦水腫，降低顱內壓力的目的；如果患者尿中見管型或存在血尿癥狀，則需依據患者病情，適量降低藥物用量甚至停止用藥。第三，靜脈滴注250ml的0.9%氯化鈉注射液加入復方丹參注射液20ml。實驗組患者在上述常規臨床治療措施的基礎上，使用醒腦靜注射液進行治療，具體方法為：靜脈滴注250ml的0.9%氯化鈉注射液加入20ml的醒腦靜注射液（無錫濟民可信山禾藥業公司生產，批號：國藥準字Z32020563），每天用藥1次，連續用藥2周。

1.3 療效評定方法 依據1995年第四屆全國腦血管疾病學術會議制定的《臨床療效評定標準》，對本次臨床實驗的結果進行評估，具體評定方法為：100%×[（治療前評分-治療后評分）/治療前評分]。其中，11%以上為有效，11%以下為無效甚至死亡。

1.4 統計學處理 使用SPSS17.0軟件對數據進行統計學分析，用卡方檢驗兩組患者之間數據資料，對計量數據使用t檢驗，如P<0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效 經過臨床治療，兩組患者的各項體征和臨床癥狀均有所改善，其中，實驗組患者43例有效，7例無效，無死亡病例，治療的總有效率為86%；對照組患者中38例有效，12例無效，無死亡病例，治療的總有效率為76%。兩組患者的實驗數據對比具有顯著的統計學差異（P<0.05），實驗組患者臨床治療效果顯著優于對照組，如表1所示。

2.2 不良反應 兩組患者臨床治療過程中和治療后均未出現較為嚴重的不良反應癥狀，且患者的心電圖檢查、肝腎功能檢查、血電解質和血尿常規等臨床檢查結果均無顯著異常。部分患者病情有所惡化，但檢查結果顯示，醒腦靜注射液的應用與患者的血生化檢查異常無直接聯系。

3 討 論

動脈硬化性腦梗塞屬于中醫學中“中風”的范疇，該疾病的主要發病機制在于氣血逆亂，痰、疲、風、火上犯至腦部，引發腦脈痹阻[1]。急性期腦梗塞患者的臨床癥狀主要表現為標實，因而其臨床治療原則應以祛邪之法為主，主要治療措施應為行氣化痰、清熱解毒、開竅醒神、祛痕通絡等[2]。

醒腦靜注射液是由安宮牛黃丸提取精制而成的一種靜脈注射液，該藥物的主要有效成份包括郁金、冰片、桅子和麝香等[3]。其中，麝香是一種回蘇醒神的藥物，該藥物具有較為理想的通閉開竅至功效，其走竄能力較強，且性味辛香；冰片具有較為理想的清熱解毒、開竅醒神、辟穢化濁的作用，能夠與麝香共同作用，達到通諸竅的效果，因此，上述二藥合用，能夠走竄經絡、內人腦髓，共為該方的君藥；而郁金破痕、行氣、解郁的功效較為顯著，與上述二藥相互協助，能夠通絡開竅，因而可為臣藥；桅子能夠瀉火除煩、涼血解毒，性味苦寒，具有解因痰癖熱邪化所生諸毒之功效，因而可為佐藥[4]。上述諸藥合用構成的醒腦靜注射液，具有清解毒邪、清熱涼血、化痰通癬、醒腦開竅的作用，利用藥物的辛香走竄力，祛除傷腦髓之邪毒[5]。

本次臨床實驗結果表明，在常規臨床治療措施的基礎上，使用醒腦靜注射液治療急性腦梗塞，與單純的常規臨床治療措施相比，治療效果更加理想，實驗組患者臨床治療的總有效率為86%，對照組患者臨床治療的總有效率為76%，實驗組患者臨床治療的有效率顯著優于對照組患者，兩組患者的實驗數據對比具有顯著的統計學差異（P<0.05）。

綜上所述，醒腦靜注射液治療腦梗塞急性期，具有較為滿意的臨床治療效果，能夠顯著改善患者的預后情況，提高患者臨床治療后的生活質量，加快患者的意識恢復速度，且治療的可靠性和安全性更高，因而是一種較為理想的臨床治療方法，具有較高的臨床推廣和使用價值。

參考文獻

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